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宝宝下牙床长了一个小肉揪，刷牙的气候牙龈出血了，但是判断不了是哪出血，且最近老爱那种地包天的咬牙，正常的时候不会地包天，只是有时候咬牙会这样

疾病详情

20个月大的宝宝有用力咬牙导致下牙在外的习惯，牙床上长了一个小肉揪，家长担心是否会影响宝宝的口腔健康和牙齿生长。

医生建议

夏永华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
宝宝下牙床长了一个小肉揪，刷牙的气候牙龈出血了，但是判断不了是哪出血，且最近老爱那种地包天的咬牙，正常的时候不会地包天，只是有时候咬牙会这样
夏永华夏永华医生主任医师
您好，我是口腔科医生，为您提供医疗咨询。请问这种情况多久了？之前线下就诊过吗？
患者
昨天晚上刷牙的时候发现的肉揪
夏永华夏永华医生主任医师
能拍照发给我看一下情况吗？
患者
用力咬牙会出现地包天的情况有一段时间了，开始以为是坏习惯并不频繁，最近一段有点频繁，担心会影响牙齿发育
患者
宝宝现在睡了，而且也不配合让我看
夏永华夏永华医生主任医师
孩子之前是躺着吃奶吗？
患者
他正常吃饭喝水啥的，没有感觉他不舒服
夏永华夏永华医生主任医师
嗯嗯，好的
患者
已经喝奶粉了，坐着喝
夏永华夏永华医生主任医师
就是说小时候有没有躺着吃奶？
患者
有躺着吃过，但是大一点后基本都是抱着吃的
夏永华夏永华医生主任医师
现在的年龄奶粉、纯牛奶只要不过敏都是可以的
夏永华夏永华医生主任医师
宝宝躺着吸奶的时候，下颌需要**伸才能用力吸吮到乳汁，有可能会造成下颌的习惯性前伸，牙齿咬合的时候下牙在外，形成反颌畸形，也就是平时俗称的“地包天”。
夏永华夏永华医生主任医师
现在只是一个趋势，并非已经形成了，您可以留意观察，儿童的这种问题建议观察到4周岁，如果牙齿形成了反颌，下牙在外面，需要到口腔科做功能性矫正，包括MRC、ETA等。如果一切正常，那自然也不需要做什么治疗。
患者
但是他的牙放松状态并不是地包天，只是有种类似磨牙那种习惯，磨的时候会出现下牙咬上呀
夏永华夏永华医生主任医师
嗯嗯
夏永华夏永华医生主任医师
所以是说现在只是一个趋势，并非已经形成了，观察到4周岁如果一切正常，那自然也不需要做什么治疗。
患者
我现在还是想了解下牙床上长得那个小肉揪是个啥东西
夏永华夏永华医生主任医师
看不到情况也不确定
患者
那有没有什么方法纠正他这种不好的习惯呢
夏永华夏永华医生主任医师
4岁左右是可以矫正的
患者
一般什么情况下压床上会长东西啊，是还没有长牙的地方
夏永华夏永华医生主任医师
牙齿萌出过程中，有的孩子会出现萌出性囊肿，牙齿长出来会自行消失。
患者
我意思是他现在还没有*齿，只是有坏习惯，看有没有什么纠正坏习惯的放大
夏永华夏永华医生主任医师
还有的是牙龈被牙胚顶起来的，也不是真的长东西。
夏永华夏永华医生主任医师
这不是坏习惯，而是形成了趋势
夏永华夏永华医生主任医师
会有这样的习惯也是因为肌肉协调已经开始出现问题
患者
所以也没办法控制，职能等最后出现问题了矫正嘛？
夏永华夏永华医生主任医师
年龄*小的孩子没有办法听懂指令，不会去配合。更应该注意不要让孩子长时间吃安抚奶嘴、平时少用勺子多用筷子。
夏永华夏永华医生主任医师
注意保持好口腔卫生，早晚刷牙，不吃甜食，少喝饮料。晚上刷牙之后不可以再吃东西或者喝饮料。
患者
嗯嗯，宝宝才20个月，勺子都不爱用呢
夏永华夏永华医生主任医师
已经发生的事情是无法改变的
夏永华夏永华医生主任医师
但是通过平时注意能够降低最终发展到反颌的可能性
患者
出的那个东西像你说的那两种情况下需要采取什么治疗嘛？可以正常刷牙嘛？
夏永华夏永华医生主任医师
如果前面的牙齿都蛀牙了，反颌的风险大
夏永华夏永华医生主任医师
前面说的两种都是正常的现象，目前也没有什么不舒服症状，就不需要去做处理的。可以刷牙。
患者
昨晚上刷牙不知道哪里出血了，今天就没敢刷
夏永华夏永华医生主任医师
牙齿萌出过程中牙龈和牙齿挤压，形成少量出血或者牙龈鼓起，是在出牙时正常可以出现的情况，可以口腔科当面确认，主要是考虑出牙的
夏永华夏永华医生主任医师
不刷牙更容易牙龈炎而出血
患者
嗯嗯
夏永华夏永华医生主任医师
嗯嗯，好的
夏永华医生的问诊记录
接诊医生
夏永华
夏永华主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 儿童口腔科

擅长: 牙疼、牙齿矫正、龋齿、灼口综合征、牙髓病、根尖病、牙周病、智齿问题等常见口腔疾病，尤其擅长儿童的根管治疗、龋齿充填、口腔正畸矫正牙齿。

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夏永华
夏永华
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