疾病详情
我左上肢血压124/68，平时血压不高，偶尔头晕，左侧锁骨下动脉B超显示重度狭窄，想了解具体情况和治疗方案。患者男性64岁
医生建议
根据您的症状和检查结果，初步诊断为左侧锁骨下动脉重度狭窄。建议您去公立三甲医院神经内科做一个颈部CTA以进一步明确诊断。如果确诊，轻度狭窄可以通过服用他汀类药物控制，重度狭窄可能需要支架植入手术。在明确诊断前，暂停剧烈运动。同时，注意控制低密度脂蛋白胆固醇水平，保持健康的生活方式。
冷莎医生和患者的交流
冷莎医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
冷莎医生主治医师
您**打字写？？有左字？
冷莎医生主治医师
您**打字表达？？有左字？
患者
体征Bp1*****左什么意思
冷莎医生主治医师
BP是血压的意思
冷莎医生主治医师
后面**是你的血压值
冷莎医生主治医师
左？？是哪位跟您表达“左”，没有这样的表述方式
患者
平时血压不高。低压一直75左右，高压很少超过120
冷莎医生主治医师
嗯嗯，正常范围
患者
左scA重度狭窄
冷莎医生主治医师
您有检查结果吗，拍给我看一下
冷莎医生主治医师
平时有头晕吗
冷莎医生主治医师
您之前表达的是左上肢血压是1*****
冷莎医生主治医师
您是左侧锁骨下动脉重度狭窄
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
严重到什么情况
冷莎医生主治医师
您右上肢血压测量了吗？
冷莎医生主治医师
对比一下左右上肢血压相差多少？
患者
有时压差不大，有时差20左右
冷莎医生主治医师
您做的B超，重度狭窄至少是70%了，但是彩超不一定准确，建议您线下公立三甲医院神经内科就诊，做一个颈部CTA。
冷莎医生主治医师
有头晕不适？
患者
有时有头晕
患者
力量训练和跑步有危险吗？
冷莎医生主治医师
左侧锁骨下严重狭窄，形成锁骨下盗血综合征。您做一个颈部CTA进一步明确一下。确实很严重，且临床症状明显，建议支架锁骨下动脉支架植入。如果不是很严重，可以暂时服用他汀类药物，并密切复查。
冷莎医生主治医师
再未明确严重程度之前，建议还是不要力量训练。
患者
支架有复做用吗？
冷莎医生主治医师
支架植入后需要长期服药。您先检查进一步明确。
患者
好的。低**脂蛋白胆固醇2.32是不是很高
冷莎医生主治医师
您有什么基础病史吗？
患者
沒有
冷莎医生主治医师
******根据危险因素分层，会有不同的控制目标。
冷莎医生主治医师
您的这个不算高。
冷莎医生主治医师
您可以控制在1.8这样
患者
内容因涉及隐私无法展示
冷莎医生主治医师
您是有高血压病？？
冷莎医生主治医师
您想咨询什么，针对血常规的检查？
患者
内容因涉及隐私无法展示
冷莎医生主治医师
您请说，您有什么问题
患者
您看上下箭头很有问题
冷莎医生主治医师
问题不大的，您抽血那段时间有无咽喉部或其他不适？
患者
没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
冷莎医生主治医师
您这血常规检查结果基本正常，如您不放心，您可以择**查一次。
患者
内容因涉及隐私无法展示
冷莎医生主治医师
嗯，您发我的检验，我看了一遍，基本是您之前咨询过得，其他没什么*大问题。
冷莎医生主治医师
还有什么其他问题吗？
患者
晢时沒有谢谢您。有的报告一会出，在问您
冷莎医生主治医师
好的
冷莎医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
冷莎医生的问诊记录
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冷莎
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柳州市工人医院 老年病科