患者
第1页 福建医科大学附属第一医院 多层螺旋CT检 直报告单 病人ID: ********** 门诊号:******* *******)50 性别:女 年龄: 59岁 检查日期:2021-12-01 姓名:黄*卡 门诊胃肠外 科 床号: 住院号: 申请科室: 检查组: 内*楼1Q0\CT 检查部位: 全腹部C1平扫+增强 胸部CT平打 (含二维重建) 检查项目: 全部CT平扫-增强|胸部C1平扫 (含**重建) 影像所见: 与前片(2021-06-24)对比:直肠下段-[门恶性肿瘤术后,子宫后移,局部直肠受压 显示不清,术区右旁(********,******)见斑片状异常强化影,范围约4.3cmx2.6cm,局 加与右侧闭孔内肌分界不清。未见明显肿大淋巳结界影;左侧腹壁见造瘘口。膀胱充盈 收,腔内未见明显异常**影:子宫形态正常,内见节育器高**影,双侧附件区不见明袋 并常。盆壁结构正常,未见肿大淋巴结影。肝胜大小、形态未见明显异常,肝内见数个结节 状低**影,增强未见明显强化,大者径约09cm,界谱,余肝密变均匀,未见局灶作异花。 **影,肝内血管走行正常,未见负影,肝内外胆管无扩张。胆囊不大,壁不厚,腔内未儿 明显异常**影。胰腺大小形态及**未见明显异焙。脾不大,实质未见明显异常**影及 强化影,其下缘见一等**结节影,**及强化程度接近于脾实质,径约0.6cm.双肾形态 大小正常,未见局灶性**异常。双侧肾盂肾盏及双侧输尿管走行区未见明显异常**及打 张积水:胃后壁(1mg22)见一小结节样软组织**影,小于1cm,其内见斑点状钙化影,较 前相仿。 2020-01-08月对比:双而纹理清晰,右肺中叶内侧段部分文气管稍扩张,简到见散 少许小斑片状,小结节状**增高影,界稍欠清,较前大玫相仿:右肺下叶(****** 1mg174)见一小结节影,直径约0.4cm,界清,故前相仿;双肺另见多发结节状**增高 影,径约0.2cm-0.3cm:气管及支气管通畅,纵熙内未见明显肿大淋巴结影:未见淘水征, 扫入胸廓各骨骨质未见明显吸收破坏。 印象: 1.直肠下段-肛门恶性肿瘤术后改变,术区右旁异常强化影,请结合临床,建议磁共振检 查。 2.宫内节育器。 3.肝多发小囊肿。 4.副脾。 5. 胃后壁结节,其内见斑点状钙化,请结合临床。 6.右肺中叶部分支气管扩张,伴感染,较