疾病详情
68岁老人被诊断出主动脉狭窄，担心手术风险，询问是否可以通过药物控制病情和微创手术的可行性，来自辽宁锦州。
医生建议
对于主动脉狭窄，手术是主要的治疗方式，包括传统的开胸手术和微创介入手术。微创手术通过介入导管进行，相比传统手术具有创伤小、恢复快等优点。建议到专业心脏病医院进行治疗。同时，需要注意控制肺动脉高压，可以通过药物治疗和手术治疗。生活中应避免剧烈运动，保持心情舒畅，定期复查。
殷冬生医生和患者的交流
患者
不做主动脉瓣狭窄手术可以吗,不做主动脉瓣狭窄手术可以吗？能吃药治疗吗？
殷冬生医生主治医师
您好
殷冬生医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
殷冬生医生主治医师
1、您在线下是否就诊？诊断结果是什么？ 2、是否已经吃药？吃的哪些药？如有病历、购药单麻烦提供照片。 3、您目前病情是否稳定？ 烦请耐心回答下哦
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我想问主动脉狭窄能不做手术吗？
患者
线下已经在治疗！
患者
大夫建议做主动脉瓣狭窄手术
殷冬生医生主治医师
可以手术治疗，药物治疗没有特异性，且治疗效果差。对于主动脉瓣狭窄出现症状的患者、无症状但射血分数小于50%的、运动试验能*导出症状或血压异常反应者、进展迅速的中重度主动脉瓣狭窄者或者中重度主动脉瓣狭窄合并其他心脏手术指征者，应该**行主动脉瓣置换术。
患者
68岁了不想给老人做这个开腔手术！能保守治疗吗？
殷冬生医生主治医师
可以微创介入手术
殷冬生医生主治医师
不一定开胸腔
患者
不做能活几年？
殷冬生医生主治医师
主动脉瓣狭窄的患者具体能活多***患者的年龄、疾病严重程度、有无相关并发症、是否积极诊治等有关。如并**力衰竭出现胸闷、呼吸困难等症状且没有进行手术治疗，50%的患者可能会在2年内死亡。如果出现阵发性的心前区或胸骨后疼痛，并明确有心绞痛的患者不进行手术治疗，50%的患者会在5年内死亡。出现眼前黑蒙、突然晕倒，有晕厥发生的患者，大概50%的患者可能会在3年内死亡。在临床上发现主动脉瓣狭窄并出现相关症状不进行手术治疗的，3年的死亡率可以达到75%。成功进行主动脉瓣置换手术后能使1年内死亡率，从50%降到30%。以上的这些数据是相对的但是从中也可以得出结论，发现主动脉瓣狭窄一定要积极的诊治，以***存时间。
患者
微创是啥意思？也能像开腔手术一样换主动脉瓣膜吗？
患者
您是哪家医院？
患者
人呢？
殷冬生医生主治医师
介入导管
殷冬生医生主治医师
自曝的医院做不了，你是哪里的？我可以推荐合适的医院
殷冬生医生主治医师
一般的医院做不了
患者
****
患者
****
患者
******
患者
微创得多少钱？
殷冬生医生主治医师
3-5万元可以报销
殷冬生医生主治医师
有条件去北京安贞医院最好
殷冬生医生主治医师
**排名第一
患者
**有吗？
殷冬生医生主治医师
也有
患者
哪个医院？
殷冬生医生主治医师
中国医科大学附属第一医院（简称“医大一院”），中国医科大学附属盛京医院（简称“盛京医院”），原****总医院
殷冬生医生主治医师
这三个**最好的，
患者
不做肯定是不行吧？
殷冬生医生主治医师
药物保守解决不了
患者
你说的那微创是和支架的意思一样吗？
殷冬生医生主治医师
是的
殷冬生医生主治医师
差不多的意思
患者
那肺动脉重度高压能治吗？
殷冬生医生主治医师
肺动脉高压的治疗应当根据肺动脉高压的不同临床类型制定个体化治疗方案，可以根据肺动脉高压的功能分类，选择降低肺动脉压药物。经过规范内科治疗无效的患者可以考虑介入或心肺移植手术的方式治疗。
殷冬生医生的问诊记录
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殷冬生
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无锡市精神卫生中心 老年病科