疾病详情
我有右下腹疼痛，肠镜和CT检查显示可能是肠系膜淋巴结炎，结核感染T细胞斑点检测结果大于100，正在使用莫沙必利、益生菌、奥美拉唑和瑞巴派特等药物，效果不明显，想了解更多治疗建议和日常生活注意事项。患者信息：30岁女性。
医生建议
根据检查结果和症状，可能是结核引起的淋巴结肿大。建议到结核病防治所进行进一步检查和治疗。同时，继续使用莫沙必利、益生菌、奥美拉唑和瑞巴派特等药物改善肠道和胃部情况。日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物，多吃易消化的食物；适当的运动和休息也很重要。
王丽娟医生和患者的交流
患者
肚子痛，胃疼,肚子胀痛，胃疼，恶心，时间长了也不好，感觉有加重的趋势
王丽娟医生主治医师
您好
王丽娟医生主治医师
您好,感谢您的信任!!!
患者
你好
王丽娟医生主治医师
你好
王丽娟医生主治医师
目前用什么药物治疗呢？
患者
你****
患者
用的好多药
王丽娟医生主治医师
你好
王丽娟医生主治医师
做过肠镜检查吗？
患者
也传不过去啊
患者
内容因涉及隐私无法展示
王丽娟医生主治医师
看不清，很模糊
患者
内容因涉及隐私无法展示
王丽娟医生主治医师
看不清，发原图
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
什么情况
王丽娟医生主治医师
不知道，看不清楚字
患者
这个钱我白花了
患者
退钱吧
患者
你就是个一般医生
王丽娟医生主治医师
你发原图过来
患者
这就是原图，你还叫我咋发
王丽娟医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王丽娟医生主治医师
发过来都是这样
患者
你是不是不会看图
王丽娟医生主治医师
怎么能这样说？
王丽娟医生主治医师
上面的字你看看，能看清吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
王丽娟医生主治医师
最上面你发问诊的第一个单子我可以看清楚
王丽娟医生主治医师
后面发的我就看不清
王丽娟医生主治医师
身体难受，态度不好，我可以理**，但是不能诋毁人是不是？
王丽娟医生主治医师
最上面的核磁我可以看清楚，怀疑*罗恩病？
王丽娟医生主治医师
你把胃镜结果用文字发给我看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王丽娟医生主治医师
慢性萎缩性胃炎？
王丽娟医生主治医师
肠镜结果正常，是吗？
王丽娟医生主治医师
这两张字迹勉强能看清一些
患者
你点一下图片放大不就看清楚了吗
患者
你是***吧
王丽娟医生主治医师
我就是点的图片，放大的
王丽娟医生主治医师
这里有一部分人发的图片确实就是看不清。这里的患者我已经看过上万例了。
王丽娟医生主治医师
这里还有一部分发的图片过来是原图，我需要下载才能看清。这样的图片我看的是非常清楚的。
患者
肠镜正常
王丽娟医生主治医师
而你发的图片是没有下载的。直接点开，点开以后放大字迹都是模糊，我确实什么也看不清楚。应该是你发图片的问题。
患者
右下腹做CT的时候说有炎症
王丽娟医生主治医师
我看核磁里边说有淋巴结肿大。
患者
我点开放大为啥能看清
患者
是
王丽娟医生主治医师
不知道，这可能是发送过程的问题。你可以问问客服。发过来的图片有两种形式，一种是非常清楚，而另外一部分人发过来的图片就是像你这样的。在别的平台我接到的图片基本都清楚，可是这个平台图片有时确实是看不清。
王丽娟医生主治医师
肠系膜根部淋巴结有肿大说明还是有炎症。而你做的肠镜结果显示都正常。所以我怀疑很可能是肠系膜淋巴结炎导致的疼痛，不是肠腔的问题。
患者
刚开始做肠镜没有做到回肠未端，右下腹做cT也提示有炎症，最后从新做了肠镜到回肠未端，好着呢
王丽娟医生主治医师
平时大便怎么样？
患者
现在解大便也费力
王丽娟医生主治医师
大便都是正常的吗？
王丽娟医生主治医师
大便成型吗？
患者
前一段时间大便不一成型，现在成型了，就是拉便费力
王丽娟医生主治医师
解大便费力，一个是肠动力，可能是肠动力不足，另外一个是肛门括约肌的问题。
王丽娟医生主治医师
根据上面的检查，我怀疑应该是肠系膜淋巴结炎。我建议你可以先输抗生素一星期。再复查看看淋巴结能否消去。如果抗生素治疗无效，你需要进一步检查了，因为有很多淋巴结肿大是属于结核引起的。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你看这个图，结核感染T细胞斑点检测大于100了
患者
正常范围在o～6之间
王丽娟医生主治医师
如果这样，那么淋巴结肿大怀疑结核性的可能性比较大。
患者
但是这里大夫都没说肠结核的事
患者
在做什么检查
王丽娟医生主治医师
这是我个人的意见，你可以作为一个参考。
王丽娟医生主治医师
我的意见就是做一个结核方面的筛查。具体的检查方法需要到结核病防治所，我就不是很清楚了。我知道你咨询了很多医生。我这只是帮你拓展一下你的思路。因为毕竟所有的检查下来没有一个明确的诊断，而你的症状还在。
患者
现在肚子胀痛，胃也痛，大便少，凣天不解大便，解大便费劲
王丽娟医生主治医师
你都用什么药治疗呢？
患者
用了好多药了
患者
现在也不知道如何治疗了
患者
你给个建议吧
王丽娟医生主治医师
我的建议先供你参考一下吧。可以用点莫沙必利，增加肠动力。用点益生菌改善****。同时也可以吃点胃药如奥美拉唑，瑞巴派特。改善胃部的情况。
患者
都在吃
患者
效果一般
王丽娟医生主治医师
这些都是常用的药。所以你要查明病因，淋巴结是炎症引起的还是结核引起的？针对病因才能治疗。
患者
结核能检查出来吗
王丽娟医生主治医师
你可以到结核病防治所去排查一下，具体检查方法我就不是很清楚了，因为平常我们临床医生对于结核不是很了解的，他是属于传染病之类，我们平时是接触不到的
王丽娟医生的问诊记录
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患者：男 42岁
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患者：女 30岁
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王丽娟
主治医师
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盘锦辽油宝石花医院 消化内科