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3月份确诊的淋巴结结核，在脖子左右两处，吃药到现在，但是检查结果，右边的在变小，左边的没有变小，一直有增大的趋势
疾病详情
我右侧淋巴结结核有所改善，但左侧仍在增大，最近脖子不舒服，是否需要再做检查？患者女性39岁
医生建议
考虑到您的症状和治疗历史，建议进行痰结核菌培养和药敏测试，或者对增大的淋巴结进行穿刺活检和结核菌培养和药敏测试，以确定是否存在耐药性。如果是耐药性，需要调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食，避免过度劳累，增强身体免疫力。
张卫红医生和患者的交流
患者
3月份确诊的淋巴结结核，在脖子左右两处，吃药到现在，但是检查结果，右边的在变小，左边的没有变小，一直有增大的趋势
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张卫红医生副主任医师
你好，你现在吃的是什么药
患者
从3月底开始吃药，右侧的淋巴结结核有变小，但是左侧的一直在增大，不知道是什么原因
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃的这些药，后来停了吡嗪酰胺片，医生不让吃了
患者
其他药一直在吃
患者
请问一下医生，现在这种情况正常吗？为什么两边控制的不一样？
患者
现在需要再做进一步检查吗？
患者
医生还在吗
张卫红医生副主任医师
吡嗪酰胺片一共吃了多久
张卫红医生副主任医师
这种情况很常见，
患者
吃了七八个月
患者
还是继续吃这个药？需要换药吗？
患者
最近脖子感觉不舒服，有时候有点疼的感觉
患者
***在吗
患者
吡嗪酰胺片还用再吃上吗？
张卫红医生副主任医师
在，昨天*忙了，没顾上，抱歉，从传上来的治疗方案看，治疗方案没问题，吡嗪酰胺片已经吃了七个月了该停药了，
张卫红医生副主任医师
如果淋巴结还是不断增大，要考虑有没有误诊和耐药结核的可能性
张卫红医生副主任医师
如果肺部有病变，建议做个痰结核菌培**药敏，如果肺部没有问题，建议做个增大的淋巴结的穿刺活检与结核菌培**药敏
张卫红医生副主任医师
主要是为了看看到底是不是结核，如果是，有没有耐药
张卫红医生副主任医师
根据检查结果考虑修改治疗方案
患者
当时检查的时候脖子右边做的穿刺活检，确诊的淋巴结结核
张卫红医生副主任医师
做个穿刺物结核菌培**药敏
患者
这个县医院做的了吗？因为疫情原因，现在出门也不方便
患者
因为我原来得过肺结核，十几年了，是不是会产生抗药性？
张卫红医生副主任医师
有可能，因为治疗效果不好
患者
是需要做检查才可以调整治疗方案吗
张卫红医生副主任医师
是的，要看看是不是耐药了，如果是，要考虑调整治疗方案，如果不是，继续原来的治疗就可以了
张卫红医生的问诊记录
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张卫红
副主任医师
已认证
首都医科大学附属北京胸科医院 介入与放疗中心