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患者精液常规检查结果显示没有精子，怀疑是梗阻无精症，想知道下一步该怎么做？患者男性33岁
医生建议
根据检查结果，可能存在梗阻无精症的可能性。建议进行性激素六项抽血化验和睾丸活检以确定诊断。如果确诊为梗阻无精症，手术疏通是可行的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也很重要。
张洪恩医生和患者的交流
患者
我最近做了精液常规检查，结果显示没有精子。请问这可能是梗阻无精症吗？接下来应该怎么做？
张洪恩医生副主任医师
首先，化验精液常规没有精子并不一定说明是梗阻无精症。我们需要进一步检查来确定原因。性激素六项的抽血化验结果能提供更多信息。
患者
我做过抽血化验，但不确定是否包括性激素六项。医生建议我做穿刺检查。请问这个检查能否确定是否是梗阻无精症？
张洪恩医生副主任医师
穿刺检查可以帮助我们判断是否存在梗阻。如果穿刺有精子，可能是梗阻无精症；如果没有精子，可能是睾丸本身的问题。无论如何，睾丸活检是必须的。
患者
如果穿刺有精子，说明是梗阻无精症，那么能否通过手术疏通？如果手术不成功，是否可以考虑人工受精或试管婴儿？
张洪恩医生副主任医师
如果是梗阻无精症，手术疏通是可行的。即使手术不成功，人工受精或试管婴儿也是可行的选择。彩超检查可以帮助我们评估睾丸的状态，但它不能直接确定是否存在梗阻。
张洪恩医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 弱精子症，死精子症，无精子症，精液液化不良，白细胞精子症等男性不育症；男性阳痿（性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳）、遗精、早泄（原发性早泄、继发性早泄）、前列腺炎（急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白），前列腺增生症（癃闭，余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿；膀胱湿热、肾气不固；补肾纳气），精索静脉曲张，附睾炎，睾丸炎，包皮龟头炎（珍珠疹），血精（精囊炎、肾气虚、肾精亏虚、补肾壮阳、补益精血）等
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张洪恩
副主任医师
已认证
郑州颐康医院 男科