疾病详情
我做了清宫手术，病理结果显示符合妊娠，局部绒毛水肿，医生建议做免疫组化协诊，担心是否是葡萄胎，需要医生的专业解答和建议。患者信息：女性，未提供年龄和其他相关信息。
医生建议
根据病理结果和B超检查，存在一定的葡萄胎可能性，需要进行免疫组化检查以明确诊断。若确诊为葡萄胎，需要等待两年才能再次怀孕，并定期复查HCG。若不是葡萄胎，则可能是其他因素导致的不正常妊娠，需要进一步检查和治疗。生活上，建议患者注意休息和饮食，避免过度劳累，保持良好的心态。
肖雪医生和患者的交流
患者
你好，1月12号做的清宫手术，把做出来的那个组织送了病理，病理结果显示，符合妊娠，局部绒毛水肿，建议免疫组化协诊
肖雪医生主治医师
您好，我是肖医生，请问有什么可以帮您呢?
患者
你好，1月12号做的清宫手术，把做出来的那个组织送了病理，病理结果显示，符合妊娠，局部绒毛水肿，建议免疫组化协诊
肖雪医生主治医师
这个也不用*担心
肖雪医生主治医师
有绒毛起码不是很恶性的情况
肖雪医生主治医师
有可能要排除一下葡萄胎
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
那我能不做这个检查吗
患者
医生没有强制我做
患者
我今天去复查
肖雪医生主治医师
看起来问题不大
肖雪医生主治医师
也可以不做
患者
孕酮3.206
患者
******.039
肖雪医生主治医师
这个问题不大，一般需要两周三周才能正常
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是b超的结果
肖雪医生主治医师
没啥大问题
肖雪医生主治医师
继续喝点新生化颗粒就行
患者
哦哦，好的
肖雪医生主治医师
有点点积血慢慢会排出来
患者
那我如果想养好之后，多久才能再怀孕
肖雪医生主治医师
一般建议休息三个月
患者
我后边再去复查我是应该以什么指标为准，才算恢复好了呢
肖雪医生主治医师
来了正常月经
肖雪医生主治医师
复查B超也没有什么问题就没事了
患者
因为那个医生建议我做那个免疫组化9项，我不想做，然后她说那就之后过来复查彩超和血，正常之后，让我养两年，两年之后再要孩子
患者
说怕那个做出来的胚胎病毒侵袭我的子宫
肖雪医生主治医师
那这个除非说术前考虑是葡萄胎
肖雪医生主治医师
不然不能就诊断葡萄胎
患者
我送病理做出来的结果可以说明不是葡萄胎吗
肖雪医生主治医师
然后如果说术前高度怀疑葡萄胎的话还是要做免疫组化，因为葡萄胎不是正常妊娠
肖雪医生主治医师
目前看起来没有提示葡萄胎啊
患者
因为送病理的时候就想确定是不是葡萄胎才送的病理
肖雪医生主治医师
那还是要做免疫组化
肖雪医生主治医师
绒毛水肿也不等于葡萄胎
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是做清宫手术的时候做的彩超
肖雪医生主治医师
那这个B超是不能排除葡萄胎
肖雪医生主治医师
那这个情况我建议您还需要做这个免疫组化，因为你现在必须要明确了这个诊断，如果是葡萄胎的话，那后面要观察很多东西的
肖雪医生主治医师
而且确实必须等2年才能怀孕
患者
是确诊为葡萄胎的花话要等两年才能怀孕，还是不管是不是葡萄胎都要等两年
肖雪医生主治医师
葡萄胎要等两年
肖雪医生主治医师
不是葡萄胎三个月就可以
患者
那我要是做了那个检查，不是葡萄胎就不用等两年了是吧
患者
哦哦，好的
肖雪医生主治医师
是的呢
患者
我如果不做那个检查，只复查彩超和血的话，就算都正常也不能排除是不是葡萄胎是吗
肖雪医生主治医师
不能的
肖雪医生主治医师
主要是是不是葡萄胎对后面影响和处理不一样
患者
如果是葡萄胎应该怎么治疗呢
患者
要是不是葡萄胎，造成我这次这种妊娠的原因是什么，我之后备孕的话应该注意什么
肖雪医生主治医师
葡萄胎清宫了也就治疗了
肖雪医生主治医师
但是要监测HCG情况
肖雪医生主治医师
葡萄胎有可能变成绒癌
肖雪医生主治医师
简单来说就是这个不正常妊娠组织死灰复燃然后跑到全身其他器官去
患者
那我现在最好的打算就是做这个检查是吗
肖雪医生主治医师
是的
患者
那如果是葡萄胎，造成我这种妊娠的原因是什么呀
患者
我平常体检还有妇科都是正常的
肖雪医生主治医师
是胚胎受精过程染色体分裂原因导致
肖雪医生主治医师
一般是男方的原因
肖雪医生主治医师
完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。染色体核型为二倍体，医学|教育网搜集整理其中90%为46，XX，由一个空卵（无基因物质卵）与一个单倍体精子（23，X）受精，经自身复制恢复为二倍体（46，XX），再生长发育而成，称为空卵受精。其少数核型为46，XY，这是两个性染色体不同的精子（23，X及23，Y）同时便空卵受精，称为双精子受精。部分性葡萄胎核型常是三倍体，80%为69，XXY，其余是69，XXX或69，XYY，来自一个正常卵子与双精子受精，由此带来一套多余的父方染色体成分；也**于一个正常的单倍体卵子（或精子）与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。
肖雪医生主治医师
完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。染色体核型为二倍体，其中90%为46，XX，由一个空卵（无基因物质卵）与一个单倍体精子（23，X）受精，经自身复制恢复为二倍体（46，XX），再生长发育而成，称为空卵受精。其少数核型为46，XY，这是两个性染色体不同的精子（23，X及23，Y）同时便空卵受精，称为双精子受精。部分性葡萄胎核型常是三倍体，80%为69，XXY，其余是69，XXX或69，XYY，来自一个正常卵子与双精子受精，由此带来一套多余的父方染色体成分；也**于一个正常的单倍体卵子（或精子）与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。
肖雪医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
哦哦，懂了
患者
那您看我的这个病理结果，葡萄胎的可能大吗
肖雪医生主治医师
按术前B超是可能性比较大！因为没有看到正常孕囊
患者
看病理结果呢
肖雪医生主治医师
结**起看也是可能性比较大
患者
好的
患者
那如果确诊为葡萄胎，后期我知道复查hcg就行了吗
肖雪医生主治医师
是的
肖雪医生主治医师
没问题的话这次也就结束了
患者
那我的hcg结果正常了，我还用注意别的吗
肖雪医生主治医师
那就是注意避孕了
患者
好的，谢谢
肖雪医生主治医师
不客气
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肖雪
主治医师
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广州市红十字会医院 妇科