疾病详情
一岁半宝宝突然高热惊厥，持续30秒，体温39多度，家里没有遗传性疾病，之前从来没有这种情况，需要了解诊断和治疗方法。
医生建议
对于婴幼儿高热惊厥，需要排除颅内感染和其他严重病变，建议完善核磁共振、腰椎穿刺、血生化和遗传代谢筛查等检查。同时，注意观察宝宝的脑发育情况和是否有复杂性热性惊厥的迹象。家长在日常生活中也要注意宝宝的饮食和体温变化，避免类似情况再次发生。
张艳芝医生和患者的交流
张艳芝医生副主任医师
你好，
张艳芝医生副主任医师
孩子体温多高？什么表现？持续多久？第几次了？有家族史吗？
患者
你好
患者
我们家宝宝一直没有生过病
患者
就前段时间突然高热惊厥
患者
可能持续30秒
张艳芝医生副主任医师
嗯，辅助检查都做了？
患者
高烧到39多
患者
就是我们这种情况有没有必要做核磁红尘
患者
核磁共振
患者
或者再去做个什么检查
张艳芝医生副主任医师
对于第一次抽搐的患儿我们建议完善核磁共振检查
患者
当时发高烧后来原因是因为吃东西没有消化和肺炎
张艳芝医生副主任医师
婴幼儿时期需要观察脑发育情况，或者有没有严重的病变
患者
需要做核磁共振还有什么检查呢
患者
没有
患者
后脑勺小时候摔过。有没有影响
张艳芝医生副主任医师
一般我们针对发热需要完善相关的炎性指标的筛查
张艳芝医生副主任医师
发热伴惊厥首先不能排除颅内感染
患者
当时后来就是输液退烧了
张艳芝医生副主任医师
所以腰椎穿刺是建议的
患者
就没有再遇到抽搐情况了
张艳芝医生副主任医师
其他的生化检查需要
患者
之前发高烧没有过这个情况
张艳芝医生副主任医师
遗传代谢性疾病的筛查等
患者
但是最高就是38度多，也没有发生过
张艳芝医生副主任医师
发热性惊厥是个排除性诊断
患者
然后这次39多就发生了两次
患者
而且当时发高烧是大人疏忽了
患者
不知道孩子发高烧了
张艳芝医生副主任医师
热性惊厥分为单纯性和复杂性，单纯性多发生在发热24小时内，体温骤然上升过程用，一般一次病程中仅一次
患者
他就是发烧到39度多，当时我父母没有放心上，不知道孩子发烧了。就后来孩子发生惊厥。
患者
然后中间过了几个小时，可能孩子持续发烧
张艳芝医生副主任医师
如果两次，或者抽搐时热不是高热，或者持续时间长，或者先抽搐再发热，在或者家族中癫痫或者热性惊厥病史，或者精神差等等，应该考虑复杂性热惊厥
患者
去医院当时又发生了一次
患者
他是高热后惊厥的。然后每次时间30秒内吧
患者
后来退烧之后就没有这种情况了
张艳芝医生副主任医师
这时候需要警惕相关疾病，如颅内感染，中毒性脑病，癫痫遗传代谢性疾病等等，需要进行相关疾病的筛查的
患者
家里没有遗传性这种疾病啊
张艳芝医生副主任医师
遗传代谢性疾病不一定有家族史
患者
那我们现在应该给小朋友做哪些检查放心些
患者
情况就是这样
患者
现在一岁半了
患者
之前从来没有这种情况
患者
就这次发高烧
患者
惊厥过两次
患者
之前也没有生过病，
张艳芝医生副主任医师
除了相关的炎性指标外，脑磁共振，腰穿，血生化，遗传代谢筛查等都需要完善
张艳芝医生副主任医师
其他的还要看孩子的具体情况，相关的检查结果
患者
还需要腰穿？
患者
那么小的朋友
张艳芝医生副主任医师
孩子以后发热有抽搐的可能
张艳芝医生副主任医师
我们是建议的，需要排除颅内感染可能
患者
没得那么严重吧
患者
我觉得
患者
说的有点吓人
患者
结束问诊吧
张艳芝医生副主任医师
发热抽搐本身就比较吓人
患者
就是
患者
感觉有点吓人
患者
主要是我觉得孩子做腰穿
张艳芝医生副主任医师
抽搐过程对孩子是有损伤的
患者
这个
患者
那里有损伤啊
张艳芝医生副主任医师
腰椎穿刺是个比较成熟的检查
张艳芝医生副主任医师
你不同意，医生不会强制做
张艳芝医生副主任医师
但是对于发热伴惊厥的孩子
张艳芝医生副主任医师
腰穿是必须要谈的，
张艳芝医生副主任医师
我很理**的心情，但是我们是就疾病本身谈话的，
张艳芝医生副主任医师
具体还是需要您和孩子的主治医师谈谈，我们和家属的目的都是让孩子健康，
张艳芝医生的问诊记录
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总交流次数
65
医生回复次数
31
患者：女 16岁
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张艳芝
副主任医师
已认证
兰陵县人民医院 小儿内科