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老人家血糖控制不良，之前用胰岛素控制过，但最近血糖又升高，伴有疲劳和精神不佳，之前有轻微脑梗史。
医生建议
老人家的血糖控制不良可能与饮食控制不当有关，需要到医院进行血糖测试并根据结果调整胰岛素的用量。同时，建议到内分泌科进行面诊，检查是否有其他并发症。老人家的疲劳和精神不佳可能是脑梗的后遗症，需要密切关注整体健康状况。
医生和患者的交流
患者
我老人家最近血糖又升高了，之前用胰岛素控制过。
医生
这可能是由于饮食控制不当导致的。请问您最近的饮食情况如何？
患者
我们一直在注意饮食，但血糖还是升高了。
医生
那我建议您到医院进行血糖测试，并根据结果调整胰岛素的用量。
患者
老人家现在每天用15多个单位的胰岛素，餐前使用。
医生
这个剂量可能需要调整。请到内分泌科进行面诊，医生会根据具体情况给出更精确的建议。
医生
老人家一天需要测7次血糖，才能更好地了解血糖变化。
医生
除了调整胰岛素用量外，还需要检查是否有其他并发症。
患者
老人家之前有轻微脑梗，住院半个多月后血糖有所改善，但仍然感到疲劳和精神不佳。
医生
这可能是脑梗的后遗症。请继续密切关注老人家的血**整**康状况。
医生的问诊记录
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