疾病详情
右腕疼痛20多天，影像检查显示月骨囊变，手外科建议微创手术。患者男性43岁
医生建议
月骨囊变可能与腕关节尺侧撞击有关，建议控制尿酸，考虑手术。生活上注意避免高尿酸食物，保持良好的作息习惯。
杨献峰医生和患者的交流
患者
腕关节疼痛
杨献峰医生副主任医师
您好
杨献峰医生副主任医师
请上传您的清晰影像检查图片
患者
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患者
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患者
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患者
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杨献峰医生副主任医师
您好，症状持续多久了
患者
20多天，右腕疼痛，目前好转些
杨献峰医生副主任医师
受过外伤吗
患者
请您重点看：是否存在月骨坏死
患者
没有
杨献峰医生副主任医师
您的月骨存在囊变，与传统意义上的月骨坏死不一样。存在尺骨正变异，考虑诊断为腕关节尺侧撞击
杨献峰医生副主任医师
月骨囊变是撞击的继发结果，要处理的不是月骨，而是尺骨
杨献峰医生副主任医师
建议您到手外科就诊，评估是保守还是手术
患者
同步有：骨水肿，腕腔积液
患者
尿酸偏高
杨献峰医生副主任医师
血尿酸数值多少
杨献峰医生副主任医师
其它关节有无疼痛
患者
我看手外科了，专家否定月骨坏死，但还是要微创手术
患者
多年500-**0，但上周为465
杨献峰医生副主任医师
方案说了吗
患者
判断大体是：和尿酸石有关系，软骨磨损，这方面
杨献峰医生副主任医师
465不像痛风发作，应该还是尺侧撞击的原因。如果您对手术存在顾虑，可以短期保守治疗观察。如果症状持续或反复，建议您听从手外科医生意见，手术解决撞击的问题。这个是**问题
杨献峰医生副主任医师
是突发剧痛吗
患者
465我怀疑准确度，我十多年没这么低了，元旦测还是540
患者
右腕一直不*舒服，以前也属老毛病。元旦感觉有点不舒服，就家务拖地，洗碗。第二天就发作了，先是掌侧腕，就是背侧
患者
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患者
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杨献峰医生副主任医师
您可以先控制尿酸看看。月骨囊变考虑与尺侧撞击有关，这是两个疾病，痛风，尺侧撞击。前者是内科病，后者是外科病，二者有交叉，微创手术是合理的选择。
杨献峰医生副主任医师
这个位置和尺侧撞击疼痛的位置不符
杨献峰医生副主任医师
可以先处理高尿酸血症看看
患者
目前热敷理疗有好转，但背侧腕部不适感存在，手握力下降
患者
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患者
还出现过这个地方疼痛
患者
黄圈骨那边
杨献峰医生副主任医师
是的，这是尺侧撞击的位置
患者
那这个地方也疼过
杨献峰医生副主任医师
建议您先控制尿酸，然后考虑是否手术
患者
那选择手术您觉得
患者
我想听听你的意见。外科医生是否定坏死，但二次看片后建议手术，处理一些情况
患者
**的意见我记住了
杨献峰医生副主任医师
找到根源后，手术是有效的解决手段
患者
理解了，谢谢您
患者
您好，再麻烦您看下：存在痛风性腕腔关节炎的情况吗？大体这意思？
杨献峰医生副主任医师
有可能存在痛风性关节炎
患者
好的，谢谢您。恭祝您全家：阖家**，健康快*！🙏
杨献峰医生副主任医师
谢谢，新年快*，身**康!
杨献峰医生的问诊记录
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总交流次数
52
医生回复次数
20
患者：男 43岁
-
总交流次数
18
医生回复次数
8
患者：男 33岁
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杨献峰
副主任医师
已认证
南京鼓楼医院 放射科