症状:上腹疼，上腹胀，不排气，不吃饭时胃部隐隐作疼，每天24小时都疼，吃完饭胃更涨，更疼，后背也剧烈疼痛，这些症状大约有3个月。这期间吃了不少理气、止痛、消化、腹胀的药，吃2-3天就没用了。最近半个月来无法进食，进食后全身剧烈疼痛，通过***补充营养，1月

疾病详情

腹腔肿物及淋巴结肿瘤，恶性肿瘤可能性大，需进一步检查。患者男性63岁

医生建议

患者目前症状为腹腔肿物和淋巴结肿瘤，考虑为恶性肿瘤，需进行胃镜、肠镜、PET-CT等检查以明确诊断。治疗方面，目前需静脉输液补钾和补充营养液。患者同时服用心脏支架和替格瑞洛，需停药一周后进行胃镜检查。建议在当地医院进行初步检查，确诊后根据治疗需要决定是否来北京。生活上，注意饮食营养，保持良好心态。

邵勇医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

症状:上腹疼，上腹胀，不排气，不吃饭时胃部隐隐作疼，每天24小时都疼，吃完饭胃更涨，更疼，后背也剧烈疼痛，这些症状大约有3个月。这期间吃了不少理气、止痛、消化、腹胀的药，吃2-3天就没用了。最近半个月来无法进食，进食后全身剧烈疼痛，通过***补充营养，1月29号做了全腹部增强ct，提示恶性病变可能。诉求:现有检查能否判断是良性还是恶性肿瘤，下一步应该怎么治疗。

患者

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这些是腹部全扫ct结果

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患者

这是之前一些检查结果

邵勇医生副主任医师

从CT报告看，腹腔有个很大的肿物，并有淋巴结肿瘤，恶性肿瘤的可能性很大，同时有低钾（可能与进食不好有关），需要进一步检查，首先可做胃镜和肠镜检查，若当地有条件还要做******检查，搞清楚肿物的性质和来源。目前治疗要从静脉输液补钾，同时也可以补充点营养液

患者

做过心脏支架平时吃替格瑞洛，这种情况做胃镜有没有风险？

患者

手术是大手术吗？术后存活率怎么样

邵勇医生副主任医师

需要停用替格瑞洛，阿司匹林等药一周才能做胃肠镜，能否停药要找心血管内科专家评估和监控

邵勇医生副主任医师

在没有确定确切部位，来源和性质之前，无法确定后续治疗。

患者

胃镜，肠镜，******做了话，您说的来源和性质，还有确切部位就能确定了吧？

患者

现在301医院床位挺紧张的，冒昧问一下，如果去**挂您的号，多长时间能住上院，毕竟您的水平我们还是很信任的

邵勇医生副主任医师

******对诊断有帮助，是否就能确诊，不一定，因为检查有局限性。301医院的床位历来很紧张，军改以后以为**务为主，所以床位更加紧张。住院首先要在门诊检查确诊，才能根据下一步治疗确定住院哪个科，手术是外科，化疗是肿瘤科，消化**常不接收肿瘤治疗。建议在当地或就近先做检查，至少有个大概的诊断，否则来**是很困难的。

患者

好的，谢谢您

邵勇医生的问诊记录

接诊医生