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既往：10月19号突然腿疼走路瘸。此前活动正常。 回忆近一月不爱走路未说腿疼， 当天注射流脑疫苗。10月21号骨科查体考虑滑膜炎制动。 11月2说不疼了走路仍不正常但较10月19**。10月26风湿就诊，风湿相关检查结果正常，髋关节彩超双侧积液。骨科就诊建
疾病详情
孩子走路跛行，腿疼，彩超和风湿检查都没问题，最近又出现腿疼跛行，医生建议休息观察一周，可能是轻度的滑膜炎引起的。
医生建议
根据孩子的症状和检查结果，初步判断可能是轻度的滑膜炎。建议继续休息和观察，如果反复发作超过6周，需要找风湿科医生进行进一步检查。同时，注意避免剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
严格医生和患者的交流
患者
既往：10月19号突然腿疼走路瘸。此前活动正常。 回忆近一月不爱走路未说腿疼， 当天注射流脑疫苗。10月21号骨科查体考虑滑膜炎制动。 11月2说不疼了走路仍不正常但较10月19**。10月26风湿就诊，风湿相关检查结果正常，髋关节彩超双侧积液。骨科就诊建议正常活动。11月29恢**常活动走路形态慢慢恢复，期间未说腿疼12月28复查彩超双膝双髋未见异常。 本次：1月26玩耍后腿疼腿瘸，1月6号曾感
患者
既往：10月19号突然腿疼走路瘸。此前活动正常。 回忆近一月不爱走路未说腿疼， 当天注射流脑疫苗。10月21号骨科查体考虑滑膜炎制动。 11月2说不疼了走路仍不正常但较10月19**。10月26风湿就诊，风湿相关检查结果正常，髋关节彩超双侧积液。骨科就诊建议正常活动。11月29恢**常活动走路形态慢慢恢复，期间未说腿疼12月28复查彩超双膝双髋未见异常。 本次：1月26玩耍后腿疼腿瘸，1月6号曾感冒鼻塞流涕，未发烧咳嗽。1月30门诊复查查风湿c反应蛋白阴性，双髋双膝彩超未见异常。现在自述不疼但不爱走路说累。 咨询：彩超未见异常，风湿未见异常。是否仍考虑滑膜炎？是否需除外其他。谢谢
严格医生副主任医师
您好，如果彩超没有异常，风湿没有异常，只是不爱走路这个算不上疾病。目前不能完全除外其他，可以休息观察一周再看看，如果好转不明显建议做个髋关节的磁共振。
患者
您好严医生。1.26号说腿疼走路跛行。
严格医生副主任医师
现在呢
患者
这两天问说不疼了。
患者
现在有一周时间，今天出门坐推车，自己不下地走，感觉走路还不正常。
患者
如果需要看什么检查我可以发给您。我只是比较不理解，如果是滑膜炎复发是不是彩超能看出问题？如果不是滑膜炎复发为什么又腿疼跛行了。
严格医生副主任医师
轻度的滑膜炎积液不一定明显，休息能好就随访观察。反复发作的话，需要做个髋关节磁共振。
患者
10月份的时候做过一次髋关节核磁，未见异常。
严格医生副主任医师
那就先按滑膜炎处理。反复发作超过6周，需要找风湿科医生看一下，风湿的检查很多，部分阴性不代表一定不是。很多风湿项目不会常规检查。不过儿童滑膜炎本身也比较常见，检查都没什么的话，还是考虑单纯滑膜炎吧。
患者
上次超过6周了。如果是风湿的话上回没用任何药物是不是应该不会自己**？
患者
感冒后20天也有可能会*发滑膜炎吗？像他这样4个月复发两次也是正常的吗？*闹心了，懂得又比较少，所以问题多麻烦您啦。
严格医生副主任医师
风湿的话持续时间会更久一些，而且反复发作明显。药物或者休息效果都不好。一般超过20天不会*发，可能还有其他*因吧。4个月总共发作2次不算多，可以继续随访一段时间。
患者
好的，有人告诉我除外一下病毒性神经肌炎，以您的经验症状符合吗？有必要排除一下吗？
严格医生副主任医师
个人经验觉得不*像，而且相比起来滑膜炎更为常见。关于神经肌肉炎症的问题建议咨询下神经内科医生
患者
您说有可能是髋关节发育的不好，对位的不好吗？这个做彩超能看出来吗？
患者
这种情况还能上击剑课吗？比如现在说不疼了还能继续上吗？还是得停了运动。
严格医生副主任医师
如果平常走路完全正常的话，髋关节发育不好的可能性比较小，彩超看不出来，需要拍片才能看出来。 完全不疼了，走路没问题了再考虑进行体育运动。
患者
好的，谢谢您
严格医生副主任医师
不客气
患者
您好，严医生。还有一个疑问一直想不明白，就是为什么他很快就说不疼了但走路形态还是很不正常。上次我是这个情况说不疼之后很长时间才完全恢**常。 我的理解是走路疼腿不敢着地会不正常，不疼、检查也没啥异常为啥还会瘸呢？
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接诊医生
擅长: 先天性多指并趾畸形，马蹄内翻足，儿童髋膝关节滑膜炎，儿童股骨头坏死，发育性髋关节脱位(双侧臀纹不对称)，各类型小儿四肢、脊柱等骨折，先天性手足畸形，脊柱侧弯，肌性斜颈，X、O型腿，腱鞘炎，骨囊肿、骨纤维皮质缺损、纤维结构不良、骨软骨瘤等良恶性骨肿瘤，成骨不全等各类型小儿骨科疾病。专长于关节镜的微创治疗，骨折的手法复位。
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严格
副主任医师
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重庆医科大学附属儿童医院 小儿骨科