疾病详情
关节肿胀，怀孕两个月，之前吃甲氨蝶呤，现哺乳期。患者女性44岁
医生建议
患者为类风湿关节炎患者，哺乳期间建议使用羟氯喹治疗，注意观察病情变化，生活上注意保暖和适当运动。
王嫱医生和患者的交流
患者
主任，您好，我怀孕2个多月了，脚脖和手指都肿了，之前怀孕期间没有吃药，最近才开始疼。
王嫱医生主任医师
您好，根据您的情况，可能是类风湿关节炎引起的关节肿胀。之前有吃过什么药吗？怀孕期间有没有检查过血沉和CRP？
患者
之前有吃甲氨蝶呤，但是已经停药两年了。怀孕的时候检查过，血沉正常。
王嫱医生主任医师
了解到您的情况，建议您哺乳期间加用羟氯喹，对小朋友的影响很小。类风湿因子也在正常范围内，非甾体消炎止痛药物不建议服用。
患者
产科医生说吃羟氯喹不能给宝宝喂奶，那甲氨蝶呤可以吃吗？
王嫱医生主任医师
甲氨蝶呤不建议服用，羟氯喹是可以服用的。不过，省妇幼医生的说法可能需要核实，羟氯喹对哺乳期妈妈是安全的。
患者
那羟氯喹的用量是多少呢？
王嫱医生主任医师
羟氯喹可以从200mg qd（每天一次）开始服用。如果症状消失，可以维持这个剂量；如果没有改善，可以增加到早2晚2片。
患者
药是不是早晚各两颗呢？
王嫱医生主任医师
是的，就是先从早2片开始，如果症状消失就吃2片，如果没有就加到早2晚2。
患者
谢谢主任，这个药需要长期吃吗？
王嫱医生主任医师
如果病情稳定了，可以考虑停药，但具体情况需要根据您的病情来定。
患者
主任，在吗？
王嫱医生主任医师
我在，请问还有什么问题吗？
患者
医生，这个药是不是早晚各两颗啊？
王嫱医生主任医师
是的，就是先从早2片开始，如果症状消失就吃2片，如果没有就加到早2晚2。
王嫱医生的问诊记录
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王嫱
主任医师
已认证
江苏省人民医院 风湿免疫科