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医生您好，患者是我父亲，有矽肺慢阻肺基础病，支气管炎，肺气肿，包裹性胸腔积液，现复查了肺动脉高压，发现去年为轻度，今年为中度，是否进展快，嘴唇发紫，ct，血氧各项报告如下，请给予指导建议
疾病详情
我最近血钾高了，尿量少，是否与饮食或肾功能下降有关？心率低，是否需要装起搏器？患者男性86岁
医生建议
高血钾可能与饮食或肾功能减退有关，需注意监测尿量和肌酐水平。建议适当增加水分摄入，继续使用利尿剂以促进排钾。心率降低可能是缺氧或肺动脉高压引起，需关注病情变化，必要时考虑装起搏器，并与家人沟通，保持定期复查。
侯存玉医生和患者的交流
患者
医生您好，患者是我父亲，有矽肺慢阻肺基础病，支气管炎，肺气肿，包裹性胸腔积液，现复查了肺动脉高压，发现去年为轻度，今年为中度，是否进展快，嘴唇发紫，ct，血氧各项报告如下，请给予指导建议
患者
医生昨天血钾4.15.今天6.5，你感觉是什么原因造成的
侯存玉医生副主任医师
血钾高了
患者
能突然升高吗？
侯存玉医生副主任医师
一，可能与饮食有关，吃的东西含钾量高，二，肾功能下降，排钾能力下降，尿量是不是少了
患者
因为氧分压50，所以一直用射频呼吸机，戴面罩，会不会是因为呼吸酸中毒引起的
患者
这两天都在利尿
患者
但是尿量不佳，肌酐，尿素每天升高几个点
患者
但是今天是血钾突然升高
患者
一型呼衰会引起肾功能损伤对吗
侯存玉医生副主任医师
适当多喝水，适当利尿排钾，呼吸性酸中毒不会影响血钾代谢，注意明天再复查一下，尿素氮肌酐升高，说明肾功能不好，缺氧会影响肾功能代谢，会损伤肾功能
患者
还有就是心率变低只有40左右，年龄大，肺功能差，您感觉适合装起搏器吗，但是没有停博现象
患者
等会你送我几个追问机会行吗？
患者
这个肺功能不行，还有个肺动脉高压重度，但是心率也变低了
患者
应该重度感染吧
侯存玉医生副主任医师
缺氧情况下，心率反而下降，考虑病情加重，考虑心脏问题比较严重，与肺动脉高压、肺心病、缺氧、肾功能衰竭等有关系，有心脏骤停风险，可能需要装起搏器，有可能感染加重，注意复查，注意勤化验吧，病人病情重，家人要有思想准备，抱歉系统没有赠送权限
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侯存玉
副主任医师
已认证
首都医科大学附属北京地坛医院 呼吸内科