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血糖高，糖尿病

疾病详情

我有家族糖尿病史，最近监测血糖发现早晨空腹血糖正常，但晚上吃麦片粥后升高了，想知道该怎么办？患者女性35岁

医生建议

糖尿病患者应重视饮食和运动管理，控制体重以改善胰岛素抵抗。建议以米饭、馒头为主，避免油脂过多和消化快的食物，定期监测血糖，必要时就医。保持健康的生活方式，定期检查糖化血红蛋白，确保血糖稳定。

李广田医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
血糖高，糖尿病
李广田李广田医生副主任医师
您好
李广田李广田医生副主任医师
我是李医生很高兴接受您的咨询
患者
医生您好，我因为有家族糖尿病史，所以一直注意血糖监测。通常早晨空腹血糖都在5.3、5.4左右，但是因为昨天晚上吃了麦片粥，血糖一下升高到7
李广田李广田医生副主任医师
请问有什么问题需要我的建议呢
李广田李广田医生副主任医师
好的
患者
请问这种情况我是继续监测还是去医院查血糖呢
患者
我最近两个月的血糖都没有到这么高过
李广田李广田医生副主任医师
您不用紧张的，空腹4.4～6.0较好，餐后4.4～8.0为宜
李广田李广田医生副主任医师
目前来说，您的空腹7与进食有关
李广田李广田医生副主任医师
尤其粥不建议食用
李广田李广田医生副主任医师
我给你发点平时写的饮食运动指导吧
患者
请问正常情况下，糖尿病早期的话，是不是也只是用药物控制和饮食控制呢
李广田李广田医生副主任医师
您可以看看里面的细节，有一定帮助
患者
好的
患者
嗯嗯好的
李广田李广田医生副主任医师
糖尿病早起注意即可，主要是饮食运动控制，饮食运动控制不好的情况下
李广田李广田医生副主任医师
才考虑药物干预
李广田李广田医生副主任医师
吃饭的时候不喝水及喝汤，喝水或者喝汤后与其他食物在胃里形成了搅拌，导致食物稀烂，吸收快，血糖就容易升高。主食以米饭馒头为主，像粥、面条、包子、饺子、馅饼、馄饨、面包、油炸糕、油饼、烧饼、窝头、大饼子、菜团子、我都不建议，不是糖尿病啥也不能吃，是什么都能吃，什么都适量，为整体原则。米饭和馒头都不吃了还吃啥，对吧，不是糖尿病就得吃粗粮，粗粮是可以的，过去讲病人吃不饱粗粮升糖低，细粮二两，粗粮可以吃到三两，但是现在的玉米多数都是甜玉米，您看，吃了之后血糖不高吗，粗粮也不好吃啊，窝头里面含糖**豆面，有口感就升糖，油饼烧饼里面油脂大，我们一天才让摄入两勺油，约为18*，您这一个烧饼油就多了吧，油多的不仅指大*大肉吧，还有什么，烧茄子，那油不多吗？带皮带馅的油也不少吧，有的是汤和水的，吃到胃里会使糖吸收的块，面条消化的快吸收也快的，血糖能不升高吗？连吃饭喝水也是一样，糖分在胃里吸收的块，所以饮食是重中之重，必须注意，还有面嘟嘟的都升糖，土豆地瓜粉条粉皮等，勾芡的。各种动物的皮，包括鸡皮，*皮，肉皮，皮冻等，菜花面嘟嘟的，升糖，还有香蕉，火*果等也会升的快的啊
李广田李广田医生副主任医师
常常有患者问我，饮食需要注意什么，粥不吃了，米饭馒头都不敢吃了，只能吃粗粮了？我想先告诉朋友们的是，做什么事都要客观公正、与时俱进的进行分析，吃饭的时候不喝水及喝汤，喝水后食物在胃肠道如同喝粥一样，稀和烂的吸收的快，也就使血糖升的比较高了。主食以米饭馒头为主，像粥、面条、包子、饺子、馅饼、馄饨、面包、油炸糕、油饼、烧饼、窝头、大饼子、菜团子、我都不建议，为啥不建议呢？里面的好多食物油脂大或者有汤有水的吸收的快，吃过吃后血糖**的往上升啊。我说完后该害怕了，这可怎么活啊，啥也不能吃了啊，好多人就有这样的感触，您想的不对，不是糖尿病啥也不能吃，是什么都能吃，什么都适量，为整体原则，吃的搭配好的话，血糖在控制很好的同时可以使您的食物也多样化，既有了吃的*趣也有了口感，**常人没什么区别。
李广田李广田医生副主任医师
话又说回来，米饭和馒头都不吃了还吃啥，对吧，不是糖尿病就得吃粗粮，粗粮是可以吃的，过去讲病人吃不饱吃粗粮，因为粗粮升糖低，细粮二两，粗粮可以吃到三两，但是现在的玉米多数都是甜玉米，您看，吃了之后血糖不高吗？不好吃的粗粮升的不高的话可以多吃点，但也不能为了填饱肚子就吃粗粮啊，错了啊，那样的话真成了您和疾病背道而驰了，没有达成**啊，为了填饱肚子可以饭上不够菜上找啊，可以两餐之间加餐啊，是不是呢？所以很多问题需要您分析后的对待，需要进一步分析理解的，饮食是糖尿病的重中之重，但是也是很简单的，在于能否自我重视，自我理解，自我把握。
患者
如果我控制饮食后，血糖还是在6以上居高不下，我就应该去医院做个详细检查了吧
李广田李广田医生副主任医师
接着是适度运动，三餐后一小时都要运动，例如走路，可以时间强度固定，约五十分钟，走路时的最大心率不超过170-年龄，晨起空腹不要运动，因为可能导致低血糖，或者血糖反应性升高。三餐后运动有助于餐后血糖的下降。不要空腹运动，空腹的话，机**动员组织升糖的，夜里的糖原都消耗了，也就容易低血糖，甚至运动后机体的反应性血糖升高，餐后立即运动也不好，血液跑到四肢骨骼肌里，胃肠道就不能有足够的血液帮助食物消化吸收了，长时间下去，胃肠就不好了，所以吃完饭的时候一定要休息最少半小时，再去运动。
李广田李广田医生副主任医师
您看下，还是很有帮助的
患者
那我现在需要去医院吗
李广田李广田医生副主任医师
另外，要每三个月查下糖化血红蛋白，每周进行血糖监测一个全天七次血糖
李广田李广田医生副主任医师
这样才能了解自身血糖是否平稳啊
患者
还是控制饮食后监测血糖先观察一下
李广田李广田医生副主任医师
不用去医院
李广田李广田医生副主任医师
控制后观察
患者
我的血糖空腹长期6以上就需要去医院了吧
患者
去医院医生也还是会让我饮食和运动控制，对吧
李广田李广田医生副主任医师
长期高肯定不好，能找到原因控制好就好
李广田李广田医生副主任医师
是的
李广田李广田医生副主任医师
去了也是饮食运动为主
李广田李广田医生副主任医师
您胖么
李广田李广田医生副主任医师
体重身高多少呢
患者
我160，130斤
李广田李广田医生副主任医师
胖的话，随着饮食运动控制，体重降低
李广田李广田医生副主任医师
胰岛素抵抗也就改善了
李广田李广田医生副主任医师
血糖也会更好
患者
好的我明白了，先自己控制看看，谢谢您
李广田李广田医生副主任医师
11斤为宜啊
患者
110
李广田李广田医生副主任医师
110斤
患者
好的
李广田李广田医生副主任医师
打错了
李广田李广田医生副主任医师
好的
李广田李广田医生副主任医师
注意吧，加油
患者
嗯嗯好的谢谢
李广田李广田医生副主任医师
祝一切顺利
李广田医生的问诊记录
接诊医生
李广田
李广田副主任医师

哈尔滨市第五医院 内分泌科

擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥）

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李广田
李广田
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