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我父亲21年9月开始严重咳嗽，经医院初步判断喉镜正常，胸部ct有阴影。
疾病详情
70岁老人被诊断出鳞癌晚期，锁骨淋巴结转移，不能手术切除，最近的颈部增强CT和超声显示正常，担心化疗副作用，想了解其他治疗选择和存活率。
医生建议
对于鳞癌晚期的治疗，主要考虑内科治疗，包括化疗和免疫治疗。需要根据PDL1表达来选择合适的治疗方案。虽然靶向药物是一种治疗选择，但对于鳞癌来说，效果可能不如对腺癌。治疗过程中，需要密切监测病情变化，并根据具体情况调整治疗计划。同时，注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和保持良好的心态，以提高治疗效果和生活质量。
齐晓光医生和患者的交流
患者
我父亲21年9月开始严重咳嗽，经医院初步判断喉镜正常，胸部ct有阴影。
患者
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患者
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患者
我父亲在医院门诊有肺癌可能，做了PET/CT，第一次做支气管镜未发现癌细胞，两个月后又做了一次，第二次支气管镜认为有癌细胞
患者
做了颈部增强CT、超声检查，淋巴未发现异常。
患者
PET诊断******，III3期
患者
整个人没有什么异常，戒烟（烟龄50年）后，咳嗽也不*严重了，没有其他不适，咳痰也没有血
患者
CT扫描中，第一次21年11月显示直径***cm，但是第二次22年2月扫描显示直径4.2cm，还变小了。
患者
请医生帮忙分析，这个是否确定是肺癌？可能的手术方法有哪些？非常感谢您
齐晓光医生副主任医师
您好，谢谢您的信任，我具体看一下您提供的这些资料
齐晓光医生副主任医师
目前这个是鳞癌
齐晓光医生副主任医师
结合有锁骨区淋巴结转移问题，是不能手术切除的
齐晓光医生副主任医师
如果体力情况还可以的话，下一步是内科治疗的
患者
锁骨淋巴这个不是显示没有转移吗？
患者
我看报告显示是没有问题的呀
齐晓光医生副主任医师
PET显示有的
齐晓光医生副主任医师
诊断意见第二条
患者
那最近又做的这个颈部增强CT和超声，显示正常，pet时间是去年11月拍的，是不是可以理解这个锁骨这里没有的概率大一点？
患者
我对这些医学知识没有了解，还请齐医生不要见怪
患者
因为现在医院这边也考虑有没有手术的可能性，一是人已经70了，二是放化疗或者靶向药
齐晓光医生副主任医师
超声可能有误差的
患者
增强CT也存在误差吗？
患者
另外，齐医生，这个内科治疗是指啥？您觉得靶向药物的可能性大不大？主要是我们不*想让老人受*多痛苦。
患者
另外，我也想了解一下目前这个情况下，大概率的存活lv
齐晓光医生副主任医师
是的
齐晓光医生副主任医师
靶向可能性不大
齐晓光医生副主任医师
靶向是针对腺癌才更好的
患者
内科治疗是指怎样的治疗手段？化疗吗？化疗是指什么？有什么负面影响？确实不*懂，不好意思
齐晓光医生副主任医师
鳞癌主要是化疗和免疫治疗
齐晓光医生副主任医师
需要结合PDL1表达，看看是选择化疗，还是选择免疫，或者联合治疗
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接诊医生
擅长: 专注肺癌，胃肠道肿瘤的诊治，致力于提供与国际接轨的诊疗方案； 擅长肝转移瘤等介入治疗评估，基因检测报告解读，肿瘤免疫治疗，肿瘤营养支持，癌痛等舒缓诊治； 努力做一名有温度，有情怀的医生。
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齐晓光
副主任医师
已认证
中国人民解放军总医院 肿瘤内科