疾病详情
老人1月19号脑出血，做了微创手术，目前已稳定，但出现认知障碍和记忆力下降，是否有康复方法？
医生建议
老人可能存在交通性脑积水，建议定期复查头颅CT，并监测脑脊液压力。目前不需要手术，但建议进行专科认知康复。可以尝试使用抑制脑脊液分泌的药物、利尿剂或渗透性利尿剂。请加强看护，注意老人的生活质量和安全。
王剑南医生和患者的交流
患者
家人脑出血，需要咨询
王剑南医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
王医生，您好
患者
家里的老人1月19号脑出血，做了微创手术，目前已稳定，但是发现老人的认知梦里出现障碍，记忆力也变得很差
患者
请帮忙看下是否有好的办法康复，感谢！
王剑南医生主治医师
有术前术后的片子么
王剑南医生主治医师
发病前有什么基础病
患者
有片子，我发给您
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是手术前的片子
王剑南医生主治医师
是做的脑室穿刺引流？
患者
是的
患者
头顶上开了两个孔
王剑南医生主治医师
片子不*清楚，是脑干出血破入脑室，还是脑室出血？
患者
脑室出血的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是最近的一次CT片子
王剑南医生主治医师
出血量不小，脑室出血病因找到了吗，动静脉畸形？动脉瘤？还是其他？
患者
病因没有找到，医生说没有发现动脉瘤或者畸形什么的
患者
说是应该是血管老化
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
最近这次的片子报告单
王剑南医生主治医师
脑室出血后常见交通性脑积水，会先后表现为**征，即高级智能障碍，行走困难和小便失禁。
王剑南医生主治医师
可以去有康复专科的医院做做认知康复
王剑南医生主治医师
定期复查头颅CT,必要时监测脑脊液压力，需要时可以做脑室腹腔分流
患者
目前的脑积水情况，属于交通性脑积水吗
王剑南医生主治医师
侧脑室腹腔分流手术，术后要调节分流泵的压力，使脑室形态逐渐恢**常，临床症状可以逐渐得到改善。
王剑南医生主治医师
结合病因考虑为交通性脑积水
患者
脑室系统扩大，是不是有比较大的影响？
王剑南医生主治医师
脑室出血后常见交通性脑积水，会先后表现为**征，即高级智能障碍，行走困难和小便失禁。
王剑南医生主治医师
简单说就是变傻，走不动路，拉裤子尿裤子
王剑南医生主治医师
有人进展很缓慢，有的相对较快
王剑南医生主治医师
是否需要手术看个体情况
王剑南医生主治医师
做不做手术都建议专科认知康复
患者
目前能下床行走，比较慢，胳膊和手也能吃饭，大小便有意识，会自己要求去洗手间
王剑南医生主治医师
目前刚过急性期，别*着急，一定加强看护
王剑南医生主治医师
交通性脑积水是逐渐缓慢加重的
王剑南医生主治医师
有些加重的非常缓慢，可能**不用做手术
患者
有药物可以治疗吗
王剑南医生主治医师
没有特效药
患者
听说有个安宫牛黄丸，这个有效吗
王剑南医生主治医师
药物一般只适用于治疗轻度脑积水、脑室分流术前的脑积水、控制脑脊液分泌的短期药物。
王剑南医生主治医师
安宫牛黄对于这种病目前没有发现任何作用
患者
好的
患者
脑室系统扩大，是咋回事啊
王剑南医生主治医师
1、抑制脑脊液分泌，如醋氮酰胺。 2、利尿剂 3、渗透性利尿剂。
王剑南医生主治医师
交通性脑积水导致
王剑南医生主治医师
颅脑外伤或者颅内出血，导致患者脑脊液在单位时间内生成过多或单位时间内回吸收减少所致。
患者
王医生，交通性脑积水具体是指的哪里的脑积水呢，谢谢
王剑南医生主治医师
脑室
王剑南医生主治医师
脑室积水
王剑南医生的问诊记录
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王剑南
主治医师
已认证
北京中西医结合医院 神经内科