疾病详情
我是乙肝病毒携带者，最近转氨酶升高，偶尔有腹痛和便秘，可能是病毒复发了？我已经用药5年了，前几个月指标都正常，这两个月才出现异常。
医生建议
根据你的情况，乙肝病毒复发的可能性较大。建议换回进口的替诺福韦片或使用富马酸丙酚替诺福韦片。3个月后再次复查乙肝病毒DNA。平时应避免剧烈运动和饮酒，注意饮食清淡，保持良好的生活习惯。如果乙肝病毒转阴后，肝功能仍异常，可能需要进行肝脏穿刺病理检查。
刘明东医生和患者的交流
患者
谷丙转氨酶106
患者
“最近两个月转氨酶有所升高，将最近三次的化验单发给您。 对于目前的转氨酶升高，淮安四院的医生开了当飞利肝宁吃了10天左右，转氨酶仍然在升高。目前仍为小三阳，病毒DNA阴性，一直服用正大天晴公司的**替诺福韦治疗。应该怎么治疗呢。” 答复： 22-1-25复查：ALT：73；HBV DNA：小于500 IU/ml；HBsAg定量：6115.54 IU/ml；HBeAg：阴性；AFP：4.14 ng/ml（正常）。 今天又去检查转氨酶从126降到106
患者
你好医生
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘明东医生副主任医师
请稍等一下，正在看你的病历资料。
刘明东医生副主任医师
我们在网上接受病例咨询，是利用我们的休息时间或者是在上班的空闲时间来回答的，故回复消息有可能不及时请理解，谢谢！
患者
今天转氨酶降到106
患者
偶尔腹痛右上腹
患者
便秘
刘明东医生副主任医师
请告知一下，服用替诺福韦片抗病毒治疗多久了？
刘明东医生副主任医师
你今天查的高精度乙肝病毒DNA是阳性的。
患者
用药5年了
患者
我前几个月指标正常
患者
这两个月才出现异常
患者
我期间把进口的药换成了国产的，有没有影响
刘明东医生副主任医师
近来饮酒吗？近来有服用其他非肝病的药物吗？
患者
没有
患者
从不喝酒
患者
饮食清淡
刘明东医生副主任医师
如果排除饮酒及药物，那么此次你的肝功能再次出现异常，仍需考虑乙肝病毒所致，毕竟你的高精度乙肝病毒DNA是阳性！
患者
那怎么办说明什么
患者
说明病毒又活跃了吗
刘明东医生副主任医师
要这样考虑的！
患者
是耐药了吗
患者
需要怎么治疗
刘明东医生副主任医师
建议可考虑换为进口的，或者换为进口的“***：富马酸丙酚替诺福韦片 25mg*30片”。3月内再次复查乙肝病毒DNA。平时注意检测肝功能等指标变化。
患者
好的谢谢
患者
60的病毒量严重吗
患者
您认为是国产药不好吗还是进口的药好一点
患者
谷丙转氨酶106需不需要担心
刘明东医生副主任医师
60算弱阳性！如果乙肝病毒转阴后，肝功能仍旧有异常，必要时需考虑肝脏穿刺病理检查。
患者
必要时需考虑肝脏穿刺病理检查。
患者
这是检查什么
患者
在什么时候是必要的情况
患者
因为爸爸也是乙肝肝硬化在50岁不到就肝硬化去世了
刘明东医生副主任医师
如果经过上述治疗，乙肝病毒DNA已经阴转，但是肝功能仍持续异常么，就需要考虑做肝脏穿刺检查。
患者
就需要考虑做肝脏穿刺检查。可以查什么病
刘明东医生副主任医师
可以排除很多肝脏疾病，如自身免疫性肝炎，肝硬化等。
患者
但是我做了肝脏硬度检查正常可以排除肝硬化吧
刘明东医生副主任医师
肝脏硬度无创检查正常，也不能完全排除肝硬化的！
患者
这个时候可以怀孕吗刚结婚
刘明东医生副主任医师
您目前口服的抗乙肝病毒药物，孕妇都在用的，目前医学认为对男性生育无重大影响。
患者
好的谢谢
患者
医生还有一个问题问一下
患者
我平时喜欢踢足球，一场大概一个小时以上，现在病毒活跃期还能踢足球吗，这也算得上剧烈活动了吧，还有可以在澡堂里泡澡吗北方的那种澡堂
患者
就是一个大池子里跑很久的澡堂
刘明东医生副主任医师
泡澡问题不大，但剧烈运动不建议。疲劳不利于肝病恢复。
刘明东医生的问诊记录
-
总交流次数
13
医生回复次数
6
患者：男 37岁
-
总交流次数
14
医生回复次数
6
患者：女 26岁
-
总交流次数
18
医生回复次数
9
患者：女 33岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
10
患者：男 35岁
-
总交流次数
20
医生回复次数
10
患者：男 35岁
-
总交流次数
21
医生回复次数
8
患者：男 35岁
-
总交流次数
21
医生回复次数
10
患者：女 32岁
-
总交流次数
20
医生回复次数
8
患者：男 41岁
-
总交流次数
12
医生回复次数
6
患者：女 28岁
-
总交流次数
21
医生回复次数
7
患者：男 27岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
刘明东
副主任医师
已认证
眉山市中医医院 消化内科