疾病详情
肝硬化腹水脾大患者，乙肝病史十多年，血小板低，是否有更好的治疗方法？
医生建议
对于肝硬化患者，首先需要通过打点滴来保肝护肝。对于肝硬化腹水，目前没有特别好的方法。目前肝功能不好，先不急于处理脾的问题，先保肝抗病毒治疗，等肝功能好一些后，再考虑手术切脾。可以配合补白蛋白利尿，促进消腹水。血小板低主要是由于肝硬化引起的脾功能亢进，等肝功能好转移后可以手术切脾。若肝功能持续恶化无法好转，可以考虑肝移植治疗。术后需要注意预防门静脉血栓的发生。
高鹏骥医生和患者的交流
患者
肝硬化腹水脾大
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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高鹏骥医生主任医师
您好，我是* 医生的医学助理，很高兴为您提供医疗服务。
高鹏骥医生主任医师
您先把发病的时间，不适症状、做的检查诊治经过，这次问诊的诉求都写在这里，我再同步给主任，主任临床工作繁忙，问诊持48小时，方便的时候会亲自给您回复，请您关注对话**或短信提醒。
患者
2月3号感觉肋骨有点疼，脚虚，就去医院检查一下，检查结果就是肝硬化腹水脾大，血小板低，有乙肝，我们县的医生说要切脾或微创把脾结扎让它坏死！医生你有什么好的建议吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
肝硬化只能打点滴保肝护肝了
患者
肝硬化腹水还有什么**法吗？
高鹏骥医生主任医师
发现乙肝多久了，查过病毒DNA吗
高鹏骥医生主任医师
用过抗病毒治疗吗
患者
乙肝小时候得过，大概十多岁，一直没管它，也没治疗过，最近住院才开始用抗病毒治疗
高鹏骥医生主任医师
目前肝功能不好，先不急于处理脾的问题，先保肝抗病毒治疗，等肝功能好一些后，再考虑手术切脾
高鹏骥医生主任医师
可以配合补白蛋白利尿，促进消腹水
患者
现在血小板低，说是脾大照成的，这个怎么治疗一下
高鹏骥医生主任医师
在2万以上一般不需要处理，用药治疗也维持不住，等肝功能好转移后可以手术切脾
高鹏骥医生主任医师
主要是肝硬化引起脾功能亢进导致的
高鹏骥医生主任医师
如果肝功能持续恶化无法好转，可以肝移植治疗
患者
肝移植需要多少钱？
患者
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患者
医生，这单子，血小板低吗？能看处理吗？
高鹏骥医生主任医师
血小板低，等肝功能好一些后可以考虑切脾治疗
高鹏骥医生主任医师
药物治疗后停药还会降下来
高鹏骥医生主任医师
所以就没必要用药了
高鹏骥医生主任医师
肝移植在不同的医院差别比较大，一般需要50-80万吧
患者
这个价格是包括肝源吗？
高鹏骥医生主任医师
总费用
患者
肝源好找吗？
高鹏骥医生主任医师
要看医院，不同的医院等待时间差别很大，一般要1个月左右
患者
我们那医院建议说血小板低不好做手术，说另一种方法，做介入手术把脾扎起来，等它自己坏死。这种治疗方法可行吗？
高鹏骥医生主任医师
不建议介入的治疗，脾坏死以后容易发热、腹痛和继发感染，所以还是首选手术切除
患者
哦哦，介入的话，没有切除好是吧?现在纯在一个问题，医生说血小板低，做手术的话，伤口不愈合，怎么办？
高鹏骥医生主任医师
对伤口愈合影响不大，切脾后血小板很快就会升高的
患者
好的，做这个切脾手术以后对身体有别的后遗症吗？
高鹏骥医生主任医师
术后容易发生门静脉血栓，严重的门静脉血栓会加重肝功能损害，需要及时抗凝治疗，其他的比较少见
患者
看样都有伤害啊
患者
咱们医院对这种病有好的治疗方法吗？
高鹏骥医生主任医师
各地的方法都差不多，主要是切脾
高鹏骥医生主任医师
没有十全十**办法
患者
要是换肝的话，是不是就不用切脾了?
高鹏骥医生主任医师
是的
患者
咱们医院换肝需要多少钱？等多久呢？
高鹏骥医生主任医师
我们这边不做肝移植
高鹏骥医生主任医师
如果来**，可以去佑安医院
高鹏骥医生主任医师
那边一般需要一个月左右
患者
好的
患者
**还有哪几家医院看这个病权威的医院?
高鹏骥医生主任医师
如果不做移植，大的三甲医院应该都可以，如果做移植，只有佑安医院、清华**医院、朝阳医院和北京大学**医院
患者
好的，谢谢！
患者
要是肝移植完后续还要大概多少维护费用呢？
高鹏骥医生主任医师
第一年5-10万，以后每年3万左右吧，个体差异也很大
患者
明白了，感谢
高鹏骥医生主任医师
不客气
高鹏骥医生的问诊记录
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患者：女 58岁
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高鹏骥
主任医师
已认证
北京积水潭医院 肝胆外科