疾病详情
宝宝腹痛四天，伴有呕吐和拉稀，喝麻油后有所缓解，但仍然拉稀，疼痛位置从右下腹转移到肚脐上方，吃完东西后右下腹仍然疼痛。患者女性3岁
医生建议
宝宝的症状可能是由消化道感染引起的，建议继续观察宝宝的症状变化，注意是否有其他不适。可以适当调整宝宝的饮食，避免油腻食物，适当减少牛奶和奶粉的摄入。同时，需要排除阑尾炎的可能性，建议再次检查宝宝的腹部，确认疼痛的位置。
史再权医生和患者的交流
患者
呕吐腹痛便秘
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
先是呕吐，然后喊肚子疼。疼痛区在右腹下方。肚脐周区也疼
患者
一吃东西，就右腹疼痛。先去看了医生 说是便秘，回来通过开塞露排便之后，有缓解。但是后期反复疼痛，疼痛区变成肚脐上方
患者
后来去做了b超和血项。昨日没有问题，今天又开始说肚子疼
患者
疼痛区一开始是肚脐上方 吃了粥 后期反应右腹下方疼
患者
您好
患者
我把检测什么都发给你了 你看一下
史再权医生主任医师
你好
史再权医生主任医师
现在呕吐情况？
患者
现在不吐了
史再权医生主任医师
有没有发热？
患者
没有发热
史再权医生主任医师
开塞露后面，有没有再大便过？
患者
有喝麻油
患者
就正常了
患者
但是拉的都是稀的
史再权医生主任医师
今天大便拉了几次？
患者
一滩
患者
一次
患者
一天一次
史再权医生主任医师
为什么喝麻油呀
史再权医生主任医师
今天没有呕吐，没有发热，大便一次。
患者
有个医生摸了他肚子 说是便秘 让我们回家喝麻油
患者
15号夜里吐的
史再权医生主任医师
总的腹痛情况呢？
患者
然后就开始腹痛倒现在
史再权医生主任医师
好转？差不多？加重？
患者
拉完粑粑之后 缓解疼痛
患者
但是一吃东西就喊右腹下疼痛
患者
这两天吃的就稀饭面
史再权医生主任医师
阵发性？还是持续性的腹痛？
患者
持续性
史再权医生主任医师
都明确是右下腹的疼痛？
患者
是的
患者
医生按的时候肚脐周围都疼
患者
内容因涉及隐私无法展示
史再权医生主任医师
根据病史，像个消化道的感染，病毒性为主，一般2-3天自行缓解的。可以吃益生菌，+或蒙脱石散，
患者
今天第四天了
患者
昨天好了
患者
今天又开始疼
史再权医生主任医师
病历卡里写的都是脐周疼痛，脐周压痛
患者
医生按了她就这么表达的
患者
才三岁
史再权医生主任医师
右下腹的话，我们最要排除的是阑尾炎
患者
她自己表述都是右腹
患者
我们做了b超什么问题都没有
史再权医生主任医师
一般前面几天不典型，后面就基本是右下腹明显的压痛了。4天了，可能有反跳痛了
史再权医生主任医师
B超不一定做了阑尾的位置
患者
所以现在还有可能是阑尾炎么
患者
一拉粑粑就没事
患者
去年也有过类似一次
患者
也是便秘然后右腹疼
患者
放屁就没事了
史再权医生主任医师
宝宝疼痛的时候，躺平，让宝宝指疼痛的位置，你需要四周都摸过，最后摸宝宝疼痛的位置。然后两个人同时确认最痛的位置
患者
家里9个月宝宝也是上吐下泻
史再权医生主任医师
宝宝自觉疼痛的位置，与按压的位置，有可能是不一样的
史再权医生主任医师
有说清楚没有？
史再权医生主任医师
我有没有说清楚？
患者
清楚
患者
自觉都是右腹
史再权医生主任医师
你要摸的呀，
患者
现在改为肚脐上方
史再权医生主任医师
摸好给我说
患者
现在不疼了啊
史再权医生主任医师
或者，拍照，指出疼痛的位置
史再权医生主任医师
疼痛的时候摸一下，然后给我说
史再权医生主任医师
持续性腹痛的意思，就是没有缓解的时间。
史再权医生主任医师
阵发性腹痛，就是一会儿痛，一会儿不痛
患者
阵法性的
史再权医生主任医师
阑尾炎往往初期是阵发性，后面就是持续性的了
史再权医生主任医师
宝宝去了幼儿园，问问幼儿园或者家里有没有类似疾病接触史。
患者
没有去幼儿园
史再权医生主任医师
现在轮状病毒与诺如病毒都有发作。传染性极强的，
史再权医生主任医师
有3-5天都潜伏期的
患者
她说这里疼
患者
内容因涉及隐私无法展示
史再权医生主任医师
最两天你们大人也要注意，也出现类似症状，那可能是诺如病毒
患者
大人也有一个
患者
上吐下泻 发烧
史再权医生主任医师
也吐拉？
史再权医生主任医师
哦
患者
是的
患者
但是老大不拉啊
史再权医生主任医师
那诺如病毒感染可能性大，人瘦的，抵抗力差的，会***天。大的，有胃病的1-2个月的也有。明后天应该会明显好转的
史再权医生主任医师
清淡饮食，放开吃，奶量稍减少
患者
可是老大就吐了一晚上啊。
史再权医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
红色部位是前几天说疼的
史再权医生主任医师
这个位置按按看，有没有疼痛，或者肌肉紧张
史再权医生主任医师
小便化验一个
史再权医生主任医师
男孩还是女孩？
患者
女孩
患者
现在按下去 她哪里都说疼
患者
三岁真的不好沟通
史再权医生主任医师
看看小屁屁，有没有红，或者分泌物？
患者
没有
史再权医生主任医师
你要看一下的，
史再权医生主任医师
不是肛门
史再权医生主任医师
是前面
患者
是的 没有
患者
前面啊
患者
也没有
史再权医生主任医师
没有异味？
患者
没有
史再权医生主任医师
现在疼痛不明显，就观察吧，看看阵发性会不会转为持续性。
患者
还有个情况 现在喊疼多数是说肚脐上方 是不是恢复好了现在吃的少饿的？
史再权医生主任医师
明后天估计就好了
史再权医生主任医师
宝宝能吃了，正常饮食
患者
但是吃完东西呢就说右下开始疼
史再权医生主任医师
吃得多，大便次数可能会多，但加快病毒排泄，不**病程的，宝宝恢复也快
患者
可以正常吃是么
史再权医生主任医师
吃了，再重新评估腹痛情况
患者
肉类牛奶蛋类可以么
史再权医生主任医师
先不要按压，宝宝疼痛的位置，最后再按。不然，全部都痛了。然后至少两遍确认疼痛的位置
史再权医生主任医师
牛奶，奶粉稍减少，其他油腻的不吃就行
患者
好的
史再权医生主任医师
肉，蛋，海鲜，面包，饭，都可以的
患者
好的
患者
那我先看看
史再权医生主任医师
有变化再说吧。然后，可以看看宝宝疼痛时，喜按，还是拒按。
史再权医生主任医师
摸肚子舒服的，问题不大。摸肚子，疼痛加***哭闹的，需要当心的
患者
让我们揉肚子的
患者
一疼就让我们揉肚子
史再权医生主任医师
这个就是喜按
患者
拉肚子拉脱水要怎么处理
史再权医生的问诊记录
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史再权
主任医师
已认证
慈溪市人民医院 小儿消化科