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肢体障碍康复训练详细计划

疾病详情

7岁男孩双下肢乏力、声音嘶哑、走路不稳,疑似格林巴利综合征,需要康复训练和药物治疗,家长担心康复效果和日常生活注意事项。

医生建议

根据症状和检查结果,初步判断为格林巴利综合征。在康复期,建议进行适当的物理治疗和康复训练,包括维持正常关节活动范围、加强行走以促进本体感觉输入、生活功能适应性训练等。对于肌张力高的情况,可以通过对应的牵拉来缓解。同时,需要使用免疫球蛋白等药物进行治疗。日常生活中,需要避免剧烈运动和过度疲劳,保持良好的营养和休息,以促进康复。

刘伟医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
刘伟刘伟医生副主任医师
具体病情
患者
****综合征康复训练
刘伟刘伟医生副主任医师
有病例吗
患者
患儿7岁,因“双下肢乏力2天,后加重不愿下地行走,声音嘶哑1天”于**********9:50入院。现病史:患儿2天前无*因出现左侧下肢乏力,后很快蔓*到另一侧下肢,期间出现手掌疼痛,1天前患儿出现声音嘶哑,说话吐词不清,走路不稳,无呛咳,但伴有口唇发绀等情况,余暂未见异常。家族史:哥哥有湿疹病史。查体:T 37℃,P 106次/分,R 23次/分,BP 98/59mmHg。专科检查:1.四肢肌电图:四肢周围神经源损害电生理改变,以双上肢及下肢近端为甚;2.脑脊液检查:脑脊液呈蛋白细胞分离现象;3.脊髓MRI:患儿MRI图像显示神经根有强化。辅助检查:***电图检查:心电图显示T波改变,QRS波增强,出现窦性心动过速;2.血液检查:血常规AFP1.07mg/mL,HB 106g/L结核抗体阴性;3.痰培养:培养出铜绿假单胞菌。初步诊断:格林*利综合征?脑炎?重症肌无力?
患者
患儿入院后护理查房,自诉手脚无力,走路常摔跤,臀部、小腿等部位近日出现疼痛,查体发现患儿出现步态异常,无法走直线伴走路不稳,双上肢肌力IV级,双下肢肌力III级,肌张力较前有减弱,腱反射减弱,巴宾斯基征可疑阳性,患儿肢端发凉,皮肤发汗多,身上出现浓烈汗臭味,血压较前有明显升高,BP118/72mmHg,心率加快,P123次/分,呼吸深快,R28次/分。
刘伟刘伟医生副主任医师
现在什么情况
患者
上肢肌力三级下肢肌力四级,处于康复期,需制定一个详细的康复训练计划
刘伟刘伟医生副主任医师
线上查不了体,没法指定详细计划
刘伟刘伟医生副主任医师
只能大概方向
患者
可以,我想知道一些具体的训练,类似踝泵运动这些,还有哪些训练能够更好的锻炼萎缩肢体
患者
比如降低肌张力训练是什么,怎么训练
刘伟刘伟医生副主任医师
1,保持正常过节活动范围,2,加强行走促进本体感觉输入,3,生活功能适应性训练,加强任务导向
患者
有更具体的吗,看不*懂
刘伟刘伟医生副主任医师
就是活动胳膊腿,逐步到正常角度
刘伟刘伟医生副主任医师
尝试扶着走
患者
噢噢好的谢谢医生
刘伟刘伟医生副主任医师
***做对应的牵拉
刘伟刘伟医生副主任医师
查不了体,实在没法给具体运动动作
刘伟医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 本人从事神经、运动康复专业10余年,就职北京三级医院康复中心,中心集合神经重症康复、高压氧治疗、神经康复、运动康复、整脊正骨、肌骨介入治疗,依托中心强大综合康复治疗平台,经过长期临床训练与经验积累,熟练掌握常见脑出血、脑梗死、脑动脉瘤、脑肿瘤、颅脑外伤、脊髓损失、四肢骨折、运动损伤、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、四肢关节炎等常见病因的诊断、预后评估、康复治疗及运动指导。 个人擅长:颅脑神经损失评估、康复治疗;整脊正骨、超声引导四肢关节疼痛治疗、运动康复训练、脊柱侧弯纠正训练等。

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刘伟
刘伟
副主任医师

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首都医科大学附属复兴医院 急诊科