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宝宝预约11天，大便带血丝

疾病详情

五个月大的宝宝，母乳喂养，偶尔添加一顿奶粉，两个月时被诊断出乳糖不耐受，目前大便有奶瓣和血丝，身上有红色疹子，想了解如何处理？

医生建议

根据宝宝的症状和检查结果，初步判断可能存在乳糖不耐受和食物蛋白过敏，建议母亲进行饮食回避，并给宝宝服用益生菌。如果情况没有改善，可能需要进行规避实验，使用单纯氨基酸奶粉喂养。同时，建议定期验便和验血以指导治疗。待宝宝的症状完全缓解后，可以逐渐添加辅食，首先从过敏宝宝特制专用米粉开始，单品种、小剂量逐渐尝试。

王翠玲医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
宝宝预约11天，大便带血丝
王翠玲王翠玲医生主任医师
您好，我是主任助理，您可以描述一下宝宝目前症状、检查结果、用药情况以及您目前需要咨询的主要问题，稍后帮您联系主任上线回复。
患者
您好，医生！ 宝宝五月十一天，身高65cm，体重13公斤左右。母乳喂养，每天一顿奶粉。两个多月时医院检查有乳糖不耐受，到现在大便一直有很多奶瓣，有时候绿便，经常发现大便带有**少少血丝，前些天大便检出潜血阳性（请查看上传图片）。身上也会经常有红色疹子。
患者
还有喂奶时我们都会添加乳糖酶
患者
修正一下，体重是13斤左右
患者
这个潜血阳性是什么情况，还需要检查什么吗
王翠玲王翠玲医生主任医师
已经为您联系主任，主任白天还有一些线下工作，之后主任方便时会上线回复的
患者
好的
王翠玲王翠玲医生主任医师
您好
王翠玲王翠玲医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
基本是纯母乳，三个多月后就每天喂一顿奶粉
王翠玲王翠玲医生主任医师
考虑食物蛋白过敏，过敏性肠炎可能性大 1母亲饮食回避规避奶、奶制品、*虾蟹海产品、禽蛋、豆制品、干果，母亲饮食以蔬菜猪肉米为主，肉类中猪肉较牛羊肉发生过敏几率更低。饮食回避规避期间母亲需每日补钙800-1000mg维生素********单位，2-4周看看 2益生菌口服建议最好选用含有 鼠李糖杆菌，双歧杆菌，乳酸杆菌，布拉氏酵母菌，酪酸杆菌等菌株的益生菌，比如常乐康（酪酸梭菌婴儿双歧杆菌二联活菌散辅料淀粉，无水葡萄糖）或者**散（辅料乳糖，碳酸钙，淀粉）或者布拉氏酵母菌散（辅料果糖、乳糖、硅胶、香精）选一种即可，添加剂成份中不要含有奶粉 3母乳不够建议加氨基酸奶粉两周看看 4验便常规加潜血，验血常规看嗜酸性粒细胞等指导治疗
王翠玲王翠玲医生主任医师
大便比较稀有泡沫，考虑存在乳糖不耐受可能，母乳喂养可用乳糖酶，母乳可每次母乳前5分钟到15宝宝口服乳糖酶，也可以把母乳先吸出来，加入乳糖酶摇匀，静止10分钟到15分钟，再给孩子吃奶，要注意保温，最好是放在恒温40度的水里面，一般3天左右有效，用两周逐渐减量停乳糖酶，第二种方法效果更好但麻烦些。仔细看乳糖酶说明书配料不要含有奶粉。
王翠玲王翠玲医生主任医师
母亲饮食回避效果不佳需纯氨基酸奶粉喂养2-4周规避实验
王翠玲王翠玲医生主任医师
规避实验 单纯氨基酸奶粉喂养两周到四周，这期间母亲饮食回避，两周后这是母亲饮食回避两周了，母乳中过敏原也会明显减少，这种情况下如果大便正常了，可以再逐渐吃会母乳，如果能完全吃母乳最好，不能也可以部分母乳，如果一次母乳也会引起症状建议停母乳，纯氨基酸奶粉喂养六个月或喂养到9到12月龄再尝试转深度水解奶粉。
患者
那现在喂的普通一段奶粉需要停吗？
王翠玲王翠玲医生主任医师
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王翠玲王翠玲医生主任医师
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患者
之前试过适度水解奶粉一点都不肯吃，现在母乳也不*够
王翠玲王翠玲医生主任医师
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王翠玲王翠玲医生主任医师
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王翠玲王翠玲医生主任医师
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患者
转好之前不要加辅食是吗？
患者
还有这个过敏会好的吗？还是以后都是蛋白过敏的
王翠玲王翠玲医生主任医师
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王翠玲王翠玲医生主任医师
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患者
现在还没添加辅食
患者
准备六个月开始给他一点高铁米粉
王翠玲王翠玲医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王翠玲王翠玲医生主任医师
辅食添加建议 一般先从过敏宝宝特制专用米粉开始，单品种，小剂量逐渐尝试，一周只尝试一种新食物，前三天小量试有问题停，做辅食添加日记添加的第几天，添加的量，注意观察皮肤是否皮疹，是否有恶心呕吐？大便是否有改变是否便稀？粘液？是否便秘？没问题后四天逐渐加量没问题可以吃，有问题轻的停两周再试，如仍有问题停三个月，严重的直接停三个月
患者
好的
王翠玲医生的问诊记录
接诊医生
王翠玲
王翠玲主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 小儿内科

擅长: 小儿儿呼吸系统疾病（发热咳嗽，反复呼吸道感染，慢性咳嗽喘息，气管炎，肺炎等）。消化系统疾病（厌食，腹痛，腹泻，便秘，胃炎等），过敏性疾病（湿疹，鼻炎，哮喘，过敏性肠炎等）。新生儿疾病（新生儿喂养指导，消化不良，便秘，新生儿黄疸，尿布疹，湿疹等）儿童保健（婴幼儿喂养指导、佝生长发育评估、矮小、性早熟、常见营养性疾病的诊断及治疗等）呼吸系统疾病（发热咳嗽，反复呼吸道感染，慢性咳嗽喘息，气管炎，肺炎等）。消化系统疾病（厌食，腹痛，腹泻，便秘，胃炎等），过敏性疾病（湿疹，鼻炎，哮喘，过敏性肠炎等）。新生儿疾病（新生儿喂养指导，消化不良，便秘，新生儿黄疸，尿布疹，湿疹等）儿童保健（婴幼儿喂养指导、佝生长发育评估、矮小、性早熟、常见营养性疾病的诊断及治疗等）

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王翠玲
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