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肿瘤患者处方获取与用药咨询

疾病详情
我最近被诊断为腹膜间皮瘤,正在使用替雷利珠单抗,但没有处方,想知道该如何获取处方。患者男性59岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
腹膜间皮瘤的治疗方案需要综合评估,通常包括手术、放疗和化疗等。使用替雷利珠单抗的情况下,建议尽快联系开过药的医生获取处方,以确保合法合规地获取药物。同时,保持良好的生活习惯,定期复查,关注身体变化,及时就医。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我最近做了活检,结果是腹膜间皮瘤,想咨询一下治疗方案。
医生
您好,腹膜间皮瘤的治疗需要综合考虑,通常包括手术、放疗和化疗等方案。您目前是否在使用任何药物?
患者
我现在在使用替雷利珠单抗,但都是自费购买的,想请您开具处方。
医生
替雷利珠单抗是针对某些肿瘤的免疫治疗药物,开处方需要您提供之前的用药证明,比如线下医生的处方或病历。
患者
我没有处方,都是在药店直接购买的,之前的发票可以吗?
医生
发票不够,您需要有医生的处方证明才能开具网络处方。请问能否找到开过药的医生?
患者
找不到,我只是在药店买的,感觉很麻烦。
医生
我理解您的困扰,建议您尽量联系之前的医生获取处方,或者直接到医院就诊。这样可以更好地管理您的治疗。
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间皮瘤作为一种罕见的恶性肿瘤,胸膜腔是最常见的起源部位。除了胸膜腔外,腹膜也是常见的部位,腹膜间皮瘤占所有间皮瘤的 10-30%。恶性腹膜间皮瘤是原发于腹膜的恶性肿瘤,目前病因不清。临床工作中能碰到腹膜间皮瘤患者既往有石棉接触史。 腹膜间皮瘤的分类 低级别腹膜间皮瘤:包括分化良好的乳头状和囊性间皮瘤。 弥漫性恶性腹膜间皮瘤(高级别):组织学分上皮性、肉瘤样和双相性三种亚型。 恶性腹膜间皮瘤是一种少见且侵袭性强的肿瘤。 腹膜间皮瘤的临床表现 腹膜间皮瘤的临床表现为非特异性消化系统症状,比如腹胀、腹水、腹痛、腹部肿块,还有其他伴随症状有进食量减少、腹围增大、消瘦、发热等。可以通过 B 超、CT 等发现:大网膜弥漫性增厚、腹膜增厚、腹腔有软组织肿块影、腹水等征象。 腹膜间皮瘤的治疗策略 腹膜间皮瘤的静脉化疗有效性低,目前肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)是唯一有一线希望的治疗策略。如果手术能够达到 CCR0 或 CCR1,那么就有可能改善预后和总体生存。

周传永

主治医师

北京肿瘤医院

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腹膜是人体面积最大、分布最复杂的浆膜,由间皮细胞和少量结缔组织构成。它分为壁腹膜和脏腹膜两部分,共同围成腹膜腔。网膜则分为小网膜和大网膜,分别连接肝门与胃小弯、十二指肠上部之间以及胃大弯和横结肠之间。网膜饼的概念指的是大网膜因早期转移瘤而出现絮状增厚,这种现象也可见于结核性腹膜炎。 腹膜增厚及大网膜呈饼状常见于转移性肿瘤、结核性腹膜炎和腹膜间皮瘤。其中,转移性肿瘤中35%原发肿瘤为卵巢癌,30%为结肠癌,10%胃癌,其他恶性肿瘤占5%。CT表现为腹膜增厚可表现为弥漫性和局限性,以前者多见。腹膜病灶呈结节状、片状、斑状、不规则或圆形。大网膜增厚开始表现为增粗的网格状,网格随着病变的加重而增粗,直到呈浓密的网膜饼。同时,游离的肠系膜也可增厚,有时在大量腹腔积液中呈栅栏状改变。系膜面腹膜增厚可使肠壁增厚不规则,甚至粘连成团。转移性肿瘤、结核性腹膜炎和腹膜间皮瘤均可有此表现,有时鉴别它们很困难。腹腔假性粘液瘤也可能导致腹膜及网膜的增厚。 在临床上,需要结合患者的病史、体征和影像学表现进行综合分析。例如,有原发肿瘤病史的患者更可能是转移瘤;腹膜后及胰头区有肿大淋巴结的患者可能是消化道肿瘤转移;年轻患者出现网膜、肠道粘连状伴低热的症状时,应多考虑结核;增厚的腹膜病灶内出现沙粒状、弧形钙化时,应多考虑卵巢癌转移及消化道粘液腺癌转移;合并卵巢双侧实性肿块的患者应多考虑消化道肿瘤转移,如囊性肿块,应多考虑卵巢癌;腹膜间皮瘤较少出现钙化。

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