患者头痛严重，想做头颅核磁检查，询问是否需要空腹，之前有肝功能异常，正在服用某种药物，担心检查过程中会疼痛。

根据患者的症状和既往病史，建议进行头颅核磁平扫检查，无需空腹。如果需要增强扫描，需空腹4-6小时。由于患者有肝功能异常，在医生的指导下进行检查。目前服用的药物需要告知医生，以便评估是否会影响检查结果。检查过程中可能会有轻微不适，多休息，多喝水，并注意观察是否有其他异常反应。