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我想咨询做试管婴儿第三胎可以要双胞胎吗？前面两胎都是剖腹产的，现在隔了五年了。
疾病详情
剖宫产后，夫妻染色体异常，第二个孩子有代谢缺陷并早逝，想通过三代试管婴儿避免遗传病，担心双胎风险和费用问题，寻求医生建议。
医生建议
对于剖宫产后的女性，第一次试管婴儿移植通常只能移植一个胚胎，以减少双胎妊娠的风险。三代试管婴儿可以筛选出有病的胚胎，降低遗传病的风险。自然怀孕后进行产前诊断也是一种选择。目前在国内，性别选择是不被允许的。
叶德盛医生和患者的交流
患者
我想咨询做试管婴儿第三胎可以要双胞胎吗？前面两胎都是剖腹产的，现在隔了五年了。
叶德盛医生主治医师
有过剖宫产，一般第一次移植都只能移植一个胚胎。双胎风险很大，尤其是剖宫产，不管隔了多久。
患者
双胞胎*大容易爆胎是吗？
患者
另外我想问问做第三代试管婴儿，全部下来大概要多少费用呢？
叶德盛医生主治医师
可以这么理解。双胎妊娠母胎并发症也多。
叶德盛医生主治医师
三代试管至少6万，检测胚胎数目越多，费用越高。
患者
如何要一个，一次取卵成功的情况下，10万能搞定吗？
叶德盛医生主治医师
三代试管要有适应征才可以做，不是随便想做就做。有什么原因做三代试管吗？
叶德盛医生主治医师
而且试管都不能保证一定成功。
患者
我们夫妻染色体有问题，我们生第二个有代射缺陷，缺乏二磷酸酶。两岁的时候就不在了。我们在**嘉检医学检测过基因，说我们染色体异常会有25%的几率遗传给下一代，我们怕自然受孕会有遗传病，所以想做试管婴儿。
患者
如果我们想再生，有什么好的方法呢？
叶德盛医生主治医师
那应该可以做三代试管。如果想筛除掉有病的胚胎，只能做三代。也可以自然怀孕后做产前诊断。
患者
产前诊断是做羊水穿刺吗？要多少周才可以做？
叶德盛医生主治医师
大部分是怀孕16周到20周做羊穿。
患者
羊水穿刺检查费用大概要多少钱呢？
叶德盛医生主治医师
3000左右。
患者
想问问**做试管婴儿的医院，最好的有那些医院呢？
叶德盛医生主治医师
大医院都差不多。可以做三代试管的有中大一附院，二附院，六附院，市妇儿，省妇幼，广医三院。
患者
我们在****，如果我们想自然受孕做产前诊断，在**那些医院会比较正规些呢？
叶德盛医生主治医师
**不*了解。我是**的医生。
患者
那在**呢？那些医院做产前诊断好点呢？
叶德盛医生主治医师
综合性医院和妇幼保健院都可以。中大一附院，**医院，广医三院，省妇幼，市妇儿。
患者
叶医生，照你的意思我们第三胎要双胞胎基本不可能是吗？也没有必要去做检查或者尝试是吗？
叶德盛医生主治医师
如果要筛除异常胚胎，建议做三代试管，三代每次只能移植一个。看你们个人想法。
患者
你好，叶医生。我想咨询下做试管婴儿，可以由自己选定要男孩或者女孩吗？
叶德盛医生主治医师
目前国内不允许性别选择。
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接诊医生
擅长: 输卵管或盆腔因素、排卵障碍（如多囊卵巢综合征等）、子宫内膜异位症、卵巢储备功能减退或早发性卵巢功能不全等原因导致的不孕症的诊断和治疗。包括监测排卵、控制性促排卵、人工授精和体外受精-胚胎移植（俗称试管婴儿，包括一代、二代、三代）等辅助生殖技术的临床处理和手术操作，以及并发症（如卵巢过度刺激综合征）的处理。擅长异常子宫出血（月经失调、闭经等）、高泌乳素血症等生殖内分泌疾病，以及复发性流产的规范化诊治。
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叶德盛
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广州市妇女儿童医疗中心 生殖健康与不孕症科