疾病详情
患者出现了静息性腰背痛、骶髂关节炎症状，B27阴性，CT显示双侧骶髂关节炎，曾经在同一时间出现过类似症状，免疫力可能较低，希望了解是否为强直性脊柱炎。
医生建议
根据症状和检查结果，需要警惕强直性脊柱炎的可能性。建议进行核磁共振检查以明确诊断，并在医生指导下使用非甾体抗炎药（NSAIDs）进行治疗。同时，注意保持良好的生活习惯，避免剧烈活动和负重，适当进行体育锻炼以增强体质。
郑冰医生和患者的交流
郑冰医生主治医师
你好
患者
你好，请问判断强直性脊柱炎需要做哪些检查
郑冰医生主治医师
患者临床症状，静息性腰背痛，骶髂关节CT或者MRI，*******
患者
b27阴性
患者
ct显示双侧骶髂关节炎
患者
忽然腿疼，臀部疼，不能走路，翻身
患者
过一周后，吃药，电疗好些
郑冰医生主治医师
晚上吗？
郑冰医生主治医师
在静止休息的时候痛吗？
患者
休息时，严重时只能仰卧，不敢翻身，
患者
主要是起床，穿衣吧，
患者
起床后稍微活动一下，还好点
郑冰医生主治医师
骶髂关节骨髓有没有水肿？间隙有没有问题？有没有融合？
郑冰医生主治医师
生孩子了吗？
郑冰医生主治医师
眼睛爱发炎吗？
郑冰医生主治医师
腹痛？腹泻？拉肚子？
患者
没有结婚呢
患者
没有腹泻，易便秘
患者
眼睛没事儿
患者
间隙不均匀变窄
患者
我给你发个报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
郑冰医生主治医师
建议去做一个核磁共振，看看骶髂关节骨髓有没有水肿之类的，从而来明确是否存在强直性脊柱炎
郑冰医生主治医师
这个CT报告只能考虑为骶髂关节炎
患者
有水肿说明融合了吗？
郑冰医生主治医师
水肿是早期
郑冰医生主治医师
融合是晚期
患者
有水肿就是强直性脊柱炎吗
郑冰医生主治医师
需要警惕早期强直
患者
啊，好可怕呀
患者
我姑娘还没有结婚呢
郑冰医生主治医师
不害怕，万一做出来没有，就放心了呀
患者
关键是她现在走路还跟平常不**样啊，轻轻的，走的慢，都半个月啦
郑冰医生主治医师
如果是，就早发现早治疗，能够很好控制
患者
单独骶髂关节炎不会这么厉害吧
郑冰医生主治医师
也有可能
患者
着凉应该不会这样严重吧？
患者
现在超短波，电疗10天了，吃扶他林5天，刚停了
患者
准备去**看病呢
郑冰医生主治医师
可以的
患者
这个ct不能说明是强直性脊柱炎吗
患者
双侧骶髂关节炎不是早期吗？
郑冰医生主治医师
暂时不能说明
患者
*
患者
她去年正月十五也是开始臀部疼，不能走路，多半个月才还好点
患者
今年又是这个时候
患者
之前几天走路较多，而且那几晚上降温，冷点，晚上竟出去溜达她
患者
是不是着凉啊？
郑冰医生主治医师
应该不是
郑冰医生主治医师
哈
患者
那可能是什么原因呢？
郑冰医生主治医师
你去年就出现过
郑冰医生主治医师
今年又再次出现，需要警惕强直
患者
对
患者
啊
郑冰医生主治医师
但是目前你的CT仅仅提前为骶髂关节炎？
患者
是同样的时间
郑冰医生主治医师
所以建议完善核磁共振检查明确
患者
已经做过了，
患者
再做一次验血
患者
明天去抽血
患者
是不是天气一冷会*发啊？
郑冰医生主治医师
嗯，还有剧烈活动运动，负重等
患者
她的免疫力是不是低呀？体质弱
患者
前几年爱感冒
患者
这几年春秋皮肤爱过敏
郑冰医生主治医师
查过免疫吗？
患者
那都查些什么项目
患者
风湿三项吗？
郑冰医生主治医师
去当地三甲医院的风湿免疫科让大夫帮你评估一下
患者
b27阴性
患者
风湿三项都在正常范围内
郑冰医生主治医师
不是
郑冰医生主治医师
风湿三项只是查类风湿因子，抗O吧
患者
血沉也在范围内
患者
你是说的抗核抗体三项吗？
郑冰医生主治医师
免疫一般是查抗体谱，还有淋巴细胞CD4，CD8等
郑冰医生主治医师
抗核抗体只是其中一项
郑冰医生主治医师
免疫是一个大的检查，包括很多项目，所以我们大夫都会根据患者的具体情况给与检查相应的检查
郑冰医生主治医师
比如你腰背痛，需要警惕强直，就查*******
患者
抗体谱几项啊？
郑冰医生主治医师
很多，根据患者具体情况选择哈
患者
不是腰背疼，是臀部疼和腿疼
郑冰医生主治医师
嗯，建议去查一个骶髂关节的核磁共振吧
患者
啊**大夫开了抗核抗体谱三项
患者
嗯，好的
郑冰医生主治医师
嗯
郑冰医生主治医师
相信大夫
郑冰医生主治医师
只要是正规医院专***都很好的哈
患者
啊，是吧
患者
谢谢了
郑冰医生主治医师
不客气
郑冰医生主治医师
晚安
患者
郑医生，你好
患者
做骶髂关节炎的核磁是不是看肌肉组织有没有水肿或积液吗？
郑冰医生主治医师
是的，同时最主要是看骨髓有没有水肿
郑冰医生主治医师
还有你的关节情况
患者
是关节的骨髓呀？还是脊柱的骨髓
患者
是不是也看看有没有骨髓炎呀？
患者
我从网上查询到引起骶髂关节炎症状的原因有骨髓炎和骨瘤
郑冰医生主治医师
骶髂关节
患者
骶髂关节的什么呀
郑冰医生的问诊记录
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43
医生回复次数
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患者：男 31岁
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郑冰
主治医师
已认证
成都市第五人民医院 风湿免疫科