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您好，我2021年9月确诊乳腺癌，新辅助治疗，6次TAC化疗后，于**********右乳全切手术和右腋窝淋巴清扫，大病理显示已无癌细胞和癌转移，分期是****** ，2A期，三阴型，接下来是5年他莫昔芬，这边医生说可以放疗也可以不放疗，放疗原因是两点，一
疾病详情
我是一名乳腺癌患者，手术后肿物大小为3.7cm，腋窝未穿刺，ER为5％，想了解术后放疗和药物治疗的选择与建议。
医生建议
对于乳腺癌患者，术后放疗的选择取决于肿物大小和腋窝情况，腋窝大于4个或肿物大于5cm需要放疗，否则可以选择不放疗。药物治疗方面，他莫昔芬是主要的内分泌治疗药物，需要服用五年。即使是三阴性乳腺癌，也可以考虑使用他莫昔芬。生活建议包括保持良好的饮食习惯，适当锻炼，避免压力和焦虑。
张金锋医生和患者的交流
患者
您好，我2021年9月确诊乳腺癌，新辅助治疗，6次TAC化疗后，于**********右乳全切手术和右腋窝淋巴清扫，大病理显示已无癌细胞和癌转移，分期是****** ，2A期，三阴型，接下来是5年他莫昔芬，这边医生说可以放疗也可以不放疗，放疗原因是两点，一是年轻，二是三阴型，您建议我放疗吗？
张金锋医生主治医师
你好
张金锋医生主治医师
我看一下
患者
好的
张金锋医生主治医师
术前腋窝穿刺了吗？
患者
没有
张金锋医生主治医师
肿物术前多大
患者
3.7
张金锋医生主治医师
原则上腋窝大于4个，或者肿物大于5cm，要求放疗。你的情况可放可不放。
患者
好纠结呀
患者
不知道放还是不放疗
张金锋医生主治医师
不放也行。
患者
好的
患者
那像我三阴的也要他莫昔芬五年吗
患者
ER是5％
张金锋医生主治医师
ER是5％，也不出纯三阴
张金锋医生主治医师
他莫昔芬也会有点效果
患者
嗯，那要服用五年吗
张金锋医生主治医师
得服用5年
患者
好的，谢谢您
张金锋医生主治医师
不客气
患者
您好，有的医生说我的情况服用卡培他滨比他莫昔芬好，您的建议是？
张金锋医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，谢谢您
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接诊医生
擅长: 乳腺癌，乳腺结节，乳腺增生症，急性乳腺炎，慢性肉芽肿性乳腺炎，乳腺纤维瘤，乳头溢液，男性乳房发育，乳腺小叶增生，乳腺导管扩张，乳房疼痛，乳房囊肿。
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张金锋
主治医师
已认证
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 乳腺外科