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动脉粥样硬化

疾病详情

我45岁，去年检查出动脉粥样硬化，今年的报告显示斑块消失了，低密度值降到了1.95，是否还需要继续服用他汀？

医生建议

患者的动脉粥样硬化需要长期控制血脂，建议继续服用他汀。生活上，除了运动和饮食外，建议每天慢跑2公里，保持身心愉悦，学会舒缓压力。

陆强医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
动脉粥样硬化
陆强陆强医生主治医师
你好
患者
你好
陆强陆强医生主治医师
你这个是先天的
患者
去年做了检查，是动脉粥样硬化
患者
为什么说是先天的？
陆强陆强医生主治医师
这不是内膜增厚吗
陆强陆强医生主治医师
椎动脉变细那个是先天的
陆强陆强医生主治医师
内膜增厚是动脉硬化的前期
陆强陆强医生主治医师
还没到硬化
患者
稍等一下，我发去年检查的报告给你，家帮忙解读一下报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
陆强陆强医生主治医师
好的
患者
老板您先看一下。再给我讲一下。我一直在吃他汀。去年检查有斑块今年的报告就没有斑块了
陆强陆强医生主治医师
这个是今年的
陆强陆强医生主治医师
那是好事啊
患者
第一个是今年的，刚才发的去年的
陆强陆强医生主治医师
斑块消失说明你要去治疗有效
陆强陆强医生主治医师
你再看看，你发给我的是2022年的
陆强陆强医生主治医师
元旦查的
患者
一个是去年的报告一个是今年的报告
陆强陆强医生主治医师
一个**
患者
稍等我再看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
去年我今年的。据我所知斑块消失是个奇迹，因为当时去检查的时候，医生说他的机器有问题，所以我怀疑这个检查报告不准确
陆强陆强医生主治医师
斑块可以消失的
陆强陆强医生主治医师
一个是脱落
患者
当时问了接诊的医生，他说也不确定是什么原因
陆强陆强医生主治医师
一个是处于软斑块，她通过药物治疗可**除
患者
低**值现在降到了1.95
陆强陆强医生主治医师
这个没那么**
陆强陆强医生主治医师
本身血管就有清除能力
陆强陆强医生主治医师
不过是自身的产出小于代谢
患者
就因为当时检查的时候医生说有人动了他的机器，所以我就怀疑这个检查不准确
陆强陆强医生主治医师
你药物配合有氧运动，没准内膜增厚都能消失
患者
麻烦帮我解读下这个报告，两年挂了一个主任医师然后又挂了一个副主任医师，每个人给我的时间不到五分钟就把我打发了。我看不懂这个报告
陆强陆强医生主治医师
你就是早期血管问题
陆强陆强医生主治医师
控制血脂，饮食，运动就好了
患者
我的情况严重吗？血管堵的厉害吗？
陆强陆强医生主治医师
不严重啊
患者
您所说的早期血管问题是什么意思？
陆强陆强医生主治医师
血管就是先增厚再斑块然后狭窄
陆强陆强医生主治医师
你是早期增厚
陆强陆强医生主治医师
继续吃运动饮食注意吧
陆强陆强医生主治医师
1、饮食要做的少盐，少油。 2、主食要杂粮和精粮1:3混蒸，每天保证足够瘦肉至少150g，**菜不少于500g。 3、同时要注意休息，餐后要适当遛弯散步。4、身体允许情况下建议每天慢跑（8分钟一公里）2公里。 5、身心**，学会舒缓压力。
患者
饮食方面非常注意，每天早晚各走路45分钟上下班
陆强陆强医生主治医师
嗯
患者
早晨醒来的时候通常会感觉到右手小指发木，与这个有关吗？
陆强陆强医生主治医师
看看颈椎，和这个没关系
患者
偶尔会觉得走路不*稳
患者
椎动脉管径全程细会造成什么后果？
陆强陆强医生主治医师
没啥事
陆强陆强医生主治医师
你左边不出事就没关系
患者
一直要吃他汀吗？
陆强陆强医生主治医师
你不吃药血脂什么情况
患者
一开始吃了三个月后，按照医生的要求做了化验，低**降到了二点多，社康的医生就让我减半吃，结果又过了三个月去化验，低**上升了，医生又让我恢复每天一粒。今年元月份又去检查，降到了1.95
患者
医生告诉说，他订要吃一辈子是吗？
陆强陆强医生主治医师
你控制不下来，就是长期吃
陆强陆强医生主治医师
你吃的什么他汀
患者
瑞舒伐他汀
患者
达到什么标准就可以不用吃了？
陆强陆强医生主治医师
你属于高危人群，低**推荐降到1.8以下最好。2.7也行
陆强陆强医生主治医师
问题是你停药以后达到什么水平
患者
现在已经是1.95了，还属于高危人群吗？
陆强陆强医生主治医师
高危不高危跟这个指标没关系
陆强陆强医生主治医师
你是容易发生心血管事件
陆强陆强医生主治医师
你45岁就出现了动脉斑块
陆强陆强医生主治医师
就是高危人群
陆强陆强医生主治医师
就需要把这个指标控制下来
患者
是低密的指标吗
患者
如果斑块真的消失了，还属于高危人群吗？
陆强陆强医生主治医师
我没说明白？
患者
？
陆强陆强医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
你说的指标是低**还是包含其他的指标？
陆强陆强医生主治医师
所有指标都是看你最后出不出现斑块和硬化
患者
你说我45岁就有了动脉粥样硬化所以属于高危人群。
陆强陆强医生主治医师
对啊
患者
检测报告上不是说我已经有了斑块了吗？
陆强陆强医生主治医师
你这个年龄不该有斑块
陆强陆强医生主治医师
明白了没？
患者
不好意思，还真没明白
陆强陆强医生主治医师
正常情况下女性在你这个年龄不还有斑块
陆强陆强医生主治医师
不该有斑块
陆强陆强医生主治医师
你提前发生了，所以你是高危人群
陆强陆强医生主治医师
这么说明白吗？
患者
所以我就问你如果我的班块真的消失了还属于高危人群吗
患者
按照您的意思，只要有了斑块斑块是否消失都属于高危人群是吗
陆强陆强医生主治医师
你斑块消失不是得益于你吃了药吗？
患者
？
陆强陆强医生主治医师
嗯，首先你在不该发生的年龄，你发生了
陆强陆强医生主治医师
其次你不吃药低**有明显的升高
陆强陆强医生主治医师
我个人认为你属于高危人群。。建议你长期吃
患者
请问你属于西医方面的心血管内科还是中医方面的心血管内科？
陆强陆强医生主治医师
西医啊
患者
如果吃*药是否有可能改善
患者
Ok
陆强陆强医生主治医师
你再问问其他人
患者
他汀再吃多久需要再去做检查
陆强陆强医生主治医师
我的意见你参考一下
陆强陆强医生主治医师
要是我没说明白，我再给你说一遍
患者
？
陆强陆强医生主治医师
我说的观念，还没表达清楚？你哪里还不明白？
患者
我就问你他汀再吃多久需要再去检查这个问题有问题吗
陆强陆强医生主治医师
他汀你要是准备停。就吃药一个月后复查。停药三月后在复查。观察血脂指标的变化情况
患者
我从来没说过我要准备停他汀
患者
谢谢！
陆强陆强医生主治医师
那我没理**的意思。。你要是不准备停，在指标稳定后，半年复查一次就可以
陆强医生的问诊记录
接诊医生
陆强
陆强主治医师

北京市房山区良乡医院 心血管内科

擅长: 冠心病，高血压，高脂血症，心力衰竭，先天性心脏病，2型糖尿病。心脏疾病的非药物治疗，冠脉疾病术后康复治疗。

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