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乙肝大三阳多年，前年转为小三阳，dna定量检测不到，今年体检，还是小三阳，但dna定量10的5次方
疾病详情
新疆的齐先生，患有乙肝多年，曾经接受过抗病毒治疗和中药治疗，病毒载量有所下降，但最近检查发现病毒载量升高，肝功能基本正常，希望了解是否需要再次进行抗病毒治疗和如何控制乙肝病毒的复制。
医生建议
对于乙肝患者，病毒载量的升高可能与免疫力下降或抗病毒治疗的中断有关。建议进行肝脏弹性超声检查和肝脏穿刺活检，以评估肝脏的实际状态。根据病情和医生的建议，选择合适的抗病毒药物进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如避免过度劳累，保持充足的睡眠，避免酗酒和吸烟等，可以帮助提高免疫力，减少乙肝病毒的复制。
陈冲医生和患者的交流
患者
我在新疆，最近检查发现乙肝病毒载量升高，肝功能基本正常。之前曾经接受过抗病毒治疗，但效果不佳，后来改用中药治疗，病毒载量有所下降。
陈冲医生主治医师
根据您提供的信息，乙肝病毒载量的升高可能与免疫力下降或抗病毒治疗的中断有关。建议您进行肝脏弹性超声检查和肝脏穿刺活检，以评估肝脏的实际状态。
患者
我在05年左右开始接受抗病毒治疗，包括拉米夫定和替比夫定等药物。治疗两年后停药，病毒载量反弹。后来改用中药治疗，病毒载量有所下降。请问是否需要再次进行抗病毒治疗？
陈冲医生主治医师
是的，目前的抗病毒药物选择很多，控制得当的话，生命和健**能得到保障。建议您复查指标，评估病情后再决定治疗方案和药物的选择。
患者
我打算明天去医院做肝脏弹性超声检查，是否还需要做肝脏穿刺活检？
陈冲医生主治医师
肝脏弹性超声检查可**步了解肝脏的状态，但如果需要更精确的评估，肝脏穿刺活检是必要的。建议您根据医生的建议进行检查。
患者
我担心肝脏穿刺活检会对身体造成伤害，是否有其他替代方法？
陈冲医生主治医师
肝脏穿刺活检是一种安全有效的检查方法，虽然可能会有一些不适，但风险很小。目前没有其他替代方法可以提供同样精确的结果。
患者
如果我需要再次进行抗病毒治疗，是否可以继续使用之前的药物？
陈冲医生主治医师
由于您之前的抗病毒治疗效果不佳，可能需要尝试其他药物。具体的药物选择需要根据您的病情和医生的建议来确定。
患者
除了药物治疗外，还有其他方法可以帮助控制乙肝病毒的复制吗？
陈冲医生主治医师
除了药物治疗外，保持良好的生活习惯也非常**。例如，避免过度劳累，保持充足的睡眠，避免酗酒和吸烟等。这些都可以帮助提高免疫力，减少乙肝病毒的复制。
陈冲医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 慢性乙型病毒性肝炎，慢性丙型病毒性肝炎，急性黄疸型肝炎，自身免疫性肝病，酒精肝，肝衰竭，肝癌，流行性感冒，感染性发热，感染性腹泻，水痘，麻疹，手足口病，寄生虫病，艾滋病，中枢神经系统感染等常见感染性疾病诊疗。
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陈冲
主治医师
已认证
上海市公共卫生临床中心 肝病科