疾病详情
我最近两年发现自己脱发严重，家族中也有脱发人群，想了解是否有生发的药物可以使用？
医生建议
根据您的描述和图片，初步考虑是雄激素性脱发。治疗建议包括口服非那雄胺和外用米诺地尔酊。需要注意的是，非那雄胺可能会引起轻微的不良反应，但通常无影响，停药后完全恢复正常。同时，平常要注意严格防晒，尤其是阴天。
方重阳医生和患者的交流
患者
头发脱发，稀疏细软
方重阳医生主治医师
您好，发现脱发多久了呢？
方重阳医生主治医师
家族中有脱发人群吗？
患者
差不多两年了，
方重阳医生主治医师
头皮头发容易油腻泛红瘙痒头屑等情况有吗？
方重阳医生主治医师
有发际线后移吗？
患者
家族有头发稀疏的，容易油腻，后移
方重阳医生主治医师
有就诊或者治疗过吗？
患者
没有
方重阳医生主治医师
您之前对这个脱发有了解过吗？
患者
有过
患者
上网看过
患者
有那种生发的药物么
方重阳医生主治医师
生发的药可以使用外涂的
方重阳医生主治医师
您的家族中具体是谁脱发呢？
患者
父亲
患者
母亲，头发也不咋多
方重阳医生主治医师
您父亲目前发量明显减少吗？
患者
对
方重阳医生主治医师
嗯，根据刚才的问诊和您发的图片结合您的年龄等因素
方重阳医生主治医师
考虑是雄激素性脱发（又叫脂溢性脱发，男性脱发）
方重阳医生主治医师
可以给您一些用药治疗建议
方重阳医生主治医师
为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？是否处于备育期？
患者
这个没有
方重阳医生主治医师
在头皮脱发区，5α-还原酶的活性比非脱发区明显增高，组织中的5α-还原酶能使睾酮转变为二氢睾酮，后者可以使毛囊缩小直至毛囊萎缩消失，毛发长期缩短导致生长期毛发数目减少，且生长期毛发/休止期毛发比值降低，表现毛发**明显减少，终毛数量减少，毳毛数量增加。因此认为抑制异常的5α-还原酶活性可能是防治本病的主要途径。非那雄胺可以抑制5α-还原酶。
方重阳医生主治医师
可以使用如下方案: 1.非那雄胺，1mg/片，口服，一天一片。 2.米诺地尔酊（5%），外用于脱发区。
方重阳医生主治医师
***非那雄胺，一天一片，至少连续用药三个月以上才开始起效，通常需要长期用药，一般至少一年以上才效果明显，但是停药后会在12个月内继续脱发
方重阳医生主治医师
不良反应很轻微或者没有，即便出现不良反应，停药后也都能完全恢**常，这些具体的不良反应可以参阅***非那雄胺说明书，上面很详细。
方重阳医生主治医师
不影响生育能力，不影响性功能，可能（通常大部分都不会）很少部分人会有性欲望的稍许降低（但一般无影响，停药后完全恢**常）
患者
也就是说一停药还是会脱发
方重阳医生主治医师
另外米诺地尔部分人用后会有过敏反应（这个说明书上也都很详细），大多数人反映会有狂脱期（就是觉得脱发变多了）
方重阳医生主治医师
停药会继续脱发，但是并不说治疗没有用
方重阳医生主治医师
狂脱期实际上是一种误解
方重阳医生主治医师
形成这种情况的原因可能是原来的头发本来就松动（本来就是该掉的)，米诺地尔酊作用于头皮，使毛囊生发把原来松动的顶掉，还有属于正常的毛发生长周期，生长期，休止期，退行期，这些属于正常现象，继续使用没有问题，观察1-2两个月后就不会有这种情况了。
患者
好的谢谢医生
患者
医生，请您帮我开具检验单
方重阳医生主治医师
您要哪个**厂家的呢？
方重阳医生主治医师
或者您这样购买
方重阳医生主治医师
处方药： 在药品详情页—点击右下角，立即购买—支付药品费用—（支付后不要立刻离开，处方药需要补充用药人信息，只有补充完用**息后，才能正常发货）—你可看到“差一步就能审核发货啦”弹窗，点击填写信息—完善用药人信息（根据法律要求需要身份证号码） 点击免费问诊并开方，等待医生开具处方后，系统就会自动发货。
患者
明白了，谢谢了医生
方重阳医生主治医师
不客气
方重阳医生主治医师
进口的有***，国产的有启悦，浦**，仙居等厂家
方重阳医生主治医师
治疗脱发是1mg的非那雄胺，不是5mg的
方重阳医生主治医师
这个要分清楚
方重阳医生主治医师
平常注意严格防晒，尤其是阴天更要注意
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方重阳
主治医师
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河南省中医院 皮肤科