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胆结石、急性胆囊炎、肝损伤
疾病详情
我母亲有胆囊结石和胆囊炎，转氨酶也升高了，正在消炎保肝，想知道下一步该怎么办？
医生建议
首先，需要明确的是患者的主要问题是胆囊结石和胆囊炎，伴随着转氨酶升高。当前的治疗策略是对症消炎和保肝，待转氨酶降至正常后再考虑进行ERCP内镜取石。同时，需要注意是否存在胰腺炎的可能。生活上，建议患者保持良好的饮食习惯，避免油腻和刺激性食物，多喝水，适当运动，增强体质。
张建军医生和患者的交流
患者
胆结石、急性胆囊炎、肝损伤
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张建军医生主任医师
让我看看
张建军医生主任医师
目前胆囊结石，胆囊炎肯定是有的。但是转氨酶的升高胆红素也升高，而且直接间接胆红素都等比例升高。不能确认为阻塞性黄疸。也不能单纯考虑一个胆总管结石引起的胆管炎。
张建军医生主任医师
而且转氨酶升高非常明显。
张建军医生主任医师
建议目前对症消炎保肝。必要的时候可以做个MRCP确定，确定胆总管及肝内胆道有无扩张。
张建军医生主任医师
目前是要明确有无胰腺炎。因为胆总管结石也容易*发胰腺炎和肝胆道的炎症。
患者
听不懂…大夫… 我们已经住院了，正在消炎保肝，传给您的是目前的所有检查结果。下一步还需要我们做什么检查？您直接发给我，我在医院这边做就行了😁
患者
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患者
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患者
这个应该是MRCP，您看是不是
张建军医生主任医师
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患者
先保肝，等到转氨酶下到正常，再做ERCP，内镜取石，最好在非12肠乳头切开情况下做胆总管取石
患者
明白了，谢***
患者
我母亲这个有没有可能不手术？或者说不立刻马上手术？ 我们在*****，疫情严重，很想通过不手术或者等疫情结束后再手术的方式来处理眼下的病情，不知道行不行？
张建军医生主任医师
目前肯定不需要手术，目前最**是保肝和消炎。
张建军医生的问诊记录
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张建军
主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属仁济医院 肝胆外科