疾病详情
33岁男性，两年前撞伤颈7和胸1后出现全身无力、呼吸困难、走路不稳等症状，做过交感神经阻滞后效果不明显，求助于医生。
医生建议
根据症状和治疗历史，可能是霍纳综合征引起的，建议尝试星状神经节阻滞来促进神经节自我恢复。同时，注意生活方式的调整，避免过度劳累和精神压力，保持良好的心态。
孟超医生和患者的交流
患者
请问第一胸椎能做交感神经阻滞吗？
孟超医生主治医师
你好
孟超医生主治医师
请问您是什么症状，这个治疗方案是从哪里知道的？
患者
症状是全身无力..呼吸困难..走路发飘不稳..身体僵硬..容易猝倒..但是倒地后或者是坐下躺下就会好..
患者
我做过颈7和胸2-5的交感神经阻滞..第一次做的时候很明显..完全无症状..第二次只做胸2-5的时候就没效果了
患者
我在家找人试了下..稍微用力按压胸衣和颈7那里..我就直接出现无力了..
孟超医生主治医师
那我了解了，技术操作没问题👍，但是由于医院本身限制，目前我们疼痛科未常规开展此技术
孟超医生主治医师
遇到像您这样的情况，我们会考虑对患者进行星状神经节阻滞
患者
嗯..我在网上看说第一胸椎是运动神经..不能做吗？
孟超医生主治医师
我们遇到过，但是像您这样症状重的，确实不多见
患者
我单独做星状是无效的
孟超医生主治医师
不是单纯的运动神经
患者
特别重..
孟超医生主治医师
是混合神经
患者
在胸1做阻滞的话有什么坏处吗？
患者
其实我是想做个阻滞后好确认下是不是这里的问题..如果确诊的话好进行下一步的治疗…
孟超医生主治医师
其实在原理上来说，星状神经节阻滞，与C7，胸1交感神经阻滞，他们效果是一样的，他们会引起霍纳综合征，所以只能进行阻滞，而不能进行切断
孟超医生主治医师
所以你说，进行星状神经节阻滞没有效果的话，基本胸1阻滞也不会有效
患者
我生病的时间比较长..2年多了..一直也不知道什么病..刚生病的时候是撞了一下颈7和胸1那里..之后就一直这样..不动没事..站起来一动就不行了
患者
中枢型霍纳综合征：眼球运动异常、感觉障碍、复视、声音嘶哑、吞咽困难。刚生病的时候除了没有这个吞咽困难其他都有..
患者
我也不知道是什么原理..第一次做胸交感神经阻滞的时候..效果真的特别的好..但是医生说第二次加强下的时候就恢复原状了
孟超医生主治医师
胸交感主要是对血管的收缩扩张有影响，通过对其阻滞，达到血管扩张，提高血供的目前，治疗后你有效果，考虑跟这块有关系
孟超医生主治医师
如果每次做完效果都很好，但是维持时间有限，考虑可以进行切断，但是你从第二次开始就效果不明显了
孟超医生主治医师
我觉得还是可以考虑做的频率大一些
患者
我双侧的椎动脉倒是有血流速度减慢..
孟超医生主治医师
你第一次做与第二次加强一下，之间隔了多久？
患者
3-4天吧
患者
因为这个只有住院才能做嘛
孟超医生主治医师
这个频率可以的
孟超医生主治医师
第二次后，又做了没有？
患者
没有..
孟超医生主治医师
星状的话，我们一般要求打半个月，一天一次
孟超医生主治医师
这个可以不用住院
患者
我每次发作的时候特别像短暂性的脑缺血…但是检查头什么的都没问题..
患者
基本20分钟左右就恢复..
孟超医生主治医师
血流减慢的话，一般不会有*明显的器质性病变，所以你检查脑部，一般都不会有问题
孟超医生主治医师
有没有去神经内科看过？用一些血管方面的药物？
患者
刚生病的时候看的就是神内..吃了他丁类的药..和养心清脑颗粒半个月后症状反而重了..
患者
停药了..缓解了2个月才能勉强的走..之前只要站起来就出问题
孟超医生主治医师
我的建议就是，考虑到我们医院目前做不了这个交感阻滞，可以考虑打一个疗程星状试一下
患者
看心内心脏也没有病…
孟超医生主治医师
你才33，那块肯定是没问题的
患者
我生病的之后31…两年多了基本残废..不知道咋治
患者
之前…..
患者
试了*多方法了..只治标不治本….
孟超医生主治医师
是的，其实包括星状也是这样，目的是通过对神经节进行阻滞，希望神经节能够自我恢复
孟超医生主治医师
但是具体是都真的能够恢复，还要看个人
患者
就是简单的撞了一下后出现的问题…
患者
而且撞的时候都不疼…
孟超医生主治医师
这也是人脆弱的地方
患者
唉..愁人..谢***
孟超医生主治医师
嗯嗯，不客气，随时没有帮你解决什么，希望倾听也能帮你分担一下
孟超医生主治医师
嗯嗯，不客气，虽然没有帮你解决什么，希望倾听也能帮你分担一下
孟超医生的问诊记录
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总交流次数
59
医生回复次数
29
患者：女 35岁
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总交流次数
48
医生回复次数
22
患者：男 35岁
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总交流次数
70
医生回复次数
32
患者：男 36岁
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孟超
主治医师
已认证
青岛大学附属医院 疼痛科