主动脉溃疡与肺癌晚期的治疗选择-京东健康

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我在安徽全椒，CT显示主动脉溃疡，是否需要血管支架？肺癌晚期是否只能选择保守治疗？患者男性71岁

就诊科室：胸外科

医生建议

对于主动脉溃疡，如果存在指征，建议进行血管支架手术以降低血管穿破的风险。对于肺癌晚期，如果肿瘤可以完整切除，手术+放化疗是一个可行的选择。生活中要注意保持良好的心态，合理安排饮食和休息，避免过度劳累。

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患者

我在安徽全椒，最近CT显示有主动脉溃疡，想知道是否需要做血管支架？

医生

虽然不一定需要血管支架，但如果存在指征，还是建议进行手术。主动脉溃疡可能会引发血管穿破，增加风险。

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医生建议：根据症状和CT报告，考虑到颈椎病的可能性较大，建议先去骨科或脊柱外科检查颈椎。对于肺上的小结节，不需要治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免长时间低头使用手机等行为，注意颈椎的保护和休息。

文智

主治医师

德阳市人民医院

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我想知道我的胸部情况是否正常，需要去哪个科室检查？患者男性17岁

就诊科室：胸外科

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医生建议：根据您的描述，可能存在鸡胸的可能性。建议您尽快到医院的胸外科进行详细检查和评估。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，以免加重症状。待医生评估后，会给出相应的治疗建议，包括可能的药物治疗和手术治疗。请您放心，及时就医是解决问题的关键。

文智

主治医师

德阳市人民医院

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就诊科室：胸外科

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医生建议：根据您的病史和CT结果，肺部结节可能是癌症的转移。建议您在3个月后再次复查CT，观察结节的变化。如果结节有变化，可能需要进一步检查，例如PET-CT。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害物质，定期进行体检，及时发现和处理任何健康问题。

文智

主治医师

德阳市人民医院

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文章肺结节术后对生活有哪些影响

我们左右两侧肺共分为五叶，左侧肺占肺功能的45%，其中左肺上叶占21%，左肺下叶占24%；右侧肺占肺功能的55%，其中右肺上叶占21%，右肺中叶占9%，右肺下叶占25%。我们平静呼吸时或一般活动比如步行、做饭、吃饭等每次呼吸只需要使用肺功能的10%-30%，所以一个健康肺的功能储备是非常好的，良好的肺功能储备可以让我们做更大量的运动或劳动，同时也是我们做肺组织切除手术的基本保障。手术切除一个肺叶甚至更多的肺叶，只要剩余的肺组织功能良好，也不会对生命或一般生活劳动造成明显的影响。随着胸外科微创技术的飞速发展，手术的创伤越来越小，大多数病人行胸腔镜微创手术后一周已经能生活自理，一个月左右即可正常上班。但有部分人肺部手术后的日常生活在短时间内还是会受到影响。那么具体有哪些影响呢。第一，手术后的肺功储备有所下降。不管采取什么手术方式，总会切除一部分的肺组织。那么手术后总的肺功能储备是有所下降的，会导致活动耐量有所下降。比如：术前可以一口气爬上六楼，术后一口气只能爬上三四楼；术前爬上六楼的时间大约是两分钟，术后爬上六楼的时间需要花三到五分钟，可能中间还要歇一口气。时间是治愈一切的良药，术后花一些时间康复的训练，肺活量和活动耐量会有所恢复。具体应该怎么做？应该慢走或者慢跑，做深呼吸，吹气球或者呼吸训练器训练。这些训练可以改善剩余肺组织的功能。第二，有些人做完手术过后，可能会出现气短，气紧。尤其是在天气寒冷或者是剧烈活动过后，总觉得呼吸够不上。这个一方面是由于损失了一部分的肺功能储备，另外一方面是手术创伤所导致的肺表面的炎症反应和气管支气管产生的炎症反应，大多数人应该休息一个月到半年左右就完全缓解了。这期间需要用找医生开一些药物，以减轻炎症和细支气管的痉挛。如果术前吸烟的话，那时候术后不能再吸烟了。有必要在家里间断性地吸氧，缓解气紧的症状。第三，有些人术后可能会出现慢性的咳嗽，表现为刺激性的干咳，尤其当寒冷刺激或者说话后。最明显的表现就是在术前可以一口气说四五十个字，甚至一百来字。但是手术过后，可能会出现说两三个字就出现咳嗽。这大概是因为做完手术过后气管的应激性很高。如果咳嗽严重影响日常生活和休息，就应该立即就医给予药物治疗。第四，有些人做了肺结节手术过后，可能会出现胸部的慢性疼痛，而这个疼痛区域大多不是在手术切口的位置，是在胸部更靠前，这是因为我们的肋间神经向从后面脊柱向前行走，在前面形成末梢，感觉最敏感。但我们做手术的时候从肋间隙进去，可能会挤压或者损伤肋骨之间的神经导致术后的疼痛。而这种疼痛的可能有时持续比较长，短至一个月两个月，长至一两年。疼痛不严重的情况可以听听音乐、看看电视、和别人聊聊天分散注意；如果疼痛严重影响日常活动和夜间休息，就需要吃一些止痛药或者是专门的止痛治疗。

文智

主治医师

德阳市人民医院

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接诊医生

文智

主治医师

胸外科

三甲

德阳市人民医院

专业擅长：肺结节、肺癌、胸腺瘤、胸部外伤、气胸、胸部畸形的外科诊治及手术治疗。对肺动脉高压有深入研究。先天性心脏病、风湿性心瓣膜病、冠心病、主动脉瘤、主动脉夹层、食管癌诊断和外科治疗；肺气肿、肺炎、高血压、心衰、心律失常、房颤、胸部疼痛的治疗

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