疾病详情
患者最近的化验单显示胆固醇和低密度脂蛋白偏高，担心对身体健康的影响，询问如何处理和治疗。患者信息：无其他慢性疾病，平时生活习惯良好。
医生建议
针对患者的高胆固醇和低密度脂蛋白问题，首先需要通过饮食、运动和可能的药物治疗来控制这些指标。可以考虑使用他汀类降脂药来降低胆固醇和低密度脂蛋白的水平。同时，定期复查血脂和肝功能，确保用药安全。生活方式的改变也非常重要，例如减少饱和脂肪酸的摄入，增加膳食纤维的摄入，保持适当的体重等。通过这些综合措施，可以有效地控制血脂，预防心血管疾病的发生。
王燕医生和患者的交流
患者
这个血脂高吗？
王燕医生副主任医师
您好
王燕医生副主任医师
发一下化验单看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
王燕医生副主任医师
胆固醇高
王燕医生副主任医师
尤其是低**脂蛋白高。您首次化验高吗？
王燕医生副主任医师
超重吗？
王燕医生副主任医师
血压高吗？
王燕医生副主任医师
血脂运动建议 运动有利于减低体重和血脂，有心、肾功能不全的朋友，根据自己心功能实际情况，进行体育运动，心功能3-4级患者不可进行体力活动及运动，运动时监测心率，心率不超过140-160次/分，以自身不感到心慌、费力、喘憋为准，循序渐进增加运动量，可以选择散步、快走、慢跑、游泳、*****谊舞等，可改善运动耐量、心肺功能，增加四肢协调性，逐渐**体重，降低血脂，每周体重**不超过2公斤。 生活建议 1. 饮食清淡、少刺激，低盐、低脂饮食，每日摄盐不超过6*每人，控制脂肪摄入，增加不饱和脂肪酸摄入，如**籽油、橄榄油等。2. 多吃多进食维生素及膳食纤维类食物，比如蔬菜、水果。3. 改变生活习惯，减脂期间，没有心衰的人群，保持足够饮水量；已发生心衰患者，每日限量饮水。避免熬夜，保持大便通
王燕医生副主任医师
给点建议供参考
王燕医生副主任医师
除了低脂饮食及运动外，可以口服他汀类降脂药
患者
要一直吃药吗？
患者
问题是我上个月就不高，有的
患者
内容因涉及隐私无法展示
王燕医生副主任医师
没有血管斑块糖尿病及心脑血管疾病可以降下来后饮食控制
患者
这个变化很大吗？
患者
看我上次的，有的又不高
王燕医生副主任医师
上个月您是主要甘油三酯高
患者
是啊，一个没有就其他的高了，三脂又不高
王燕医生副主任医师
那就看您化验准不准了，我看您肝脏酶学略高，血脂是肝脏代谢不好，有可能会高，可以复查一下
王燕医生副主任医师
甘油三酯与您前一天晚上吃油腻的会多少受影响，胆固醇不会受影响的
王燕医生副主任医师
您要是对结果🈶疑义就得复查一下了带上肝功能
患者
肝功能正常的
患者
查过
王燕医生副主任医师
他汀类降脂药最常见的副作用就是损害肝功能，吃药前化验一下。
患者
没有吃药哦
王燕医生副主任医师
您的化验的上胆红素都高，查查胆囊吧
患者
查了也不高
王燕医生副主任医师
你发的第二张单子都高，复查了吗？
王燕医生副主任医师
复查正常就行
患者
嗯，单子都不高，
王燕医生副主任医师
那就行
王燕医生副主任医师
别有事耽误了
王燕医生副主任医师
现在胆固醇高，一个是您复查一下，一个是吃药
患者
运动，饮食都可以降下来吗？
王燕医生副主任医师
如果没有误差的话您可以饮食运动控制一个月复查血脂，降不下来就得用药了
王燕医生副主任医师
如果超重减减体重，血脂都能下来
患者
我是说胆红素运动饮食都可以降下来吗？，上次没有吃药就降下来了
王燕医生副主任医师
都是略超标，可以饮食控制一下复查
王燕医生副主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
王燕医生副主任医师
是否还有别的问题，如没问题本次服务就结束了。
患者
哦，复查都是正常的了
患者
帮我看看这个
王燕医生副主任医师
什么，发来看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个怎么样？
王燕医生副主任医师
这个颈部血管彩超没啥事啊。没有斑块
患者
哦，有斑块就危险了吗？
王燕医生副主任医师
有斑块血管相对狭窄了，影响供血，另外斑块不稳定可能有脱落可能容易堵塞血管
患者
哦，颈动脉硬增后就马上会变成斑块吗？
王燕医生副主任医师
那肯定需要过程的，多长时间形成斑块因人而异
王燕医生副主任医师
平素控制好血脂血压血糖等高危因素
患者
不会说一下有了斑块就危险了吧
患者
我公司体检有好几个有增厚的问题，
王燕医生副主任医师
很多人随着岁数增长血管硬化血脂血压血糖增高血管狭窄斑块形成，但大部分都是稳定的，平时注意控制这些高危因素就行了，不必杞人忧天。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
帮我看一下这个要怎么处理
王燕医生副主任医师
您要做的是控制这些高危因素。但没必要过度担心这个事
患者
哦，我帮我同事问的，他这个要怎么处理
王燕医生副主任医师
没什么特殊处置的，控制高血糖，高血脂，高血压高尿酸这些不了因素，禁烟别熬夜等，一年复查彩超就行
患者
好的，一年复查有斑块了，就要马上吃**吗？
王燕医生副主任医师
高危因素控制在正常，一般不会形成斑块，斑块形成了没有明显消斑块的药物，重的就只能手术取斑块
王燕医生副主任医师
他汀类降脂药物降脂的同时，有一定稳定斑块作用。
患者
吃药不能控制斑块增大的速度吗？
患者
难道就这样看着他长吗？
王燕医生副主任医师
所以有斑块形成的就药长期他汀类及抗血小板聚**物维持
患者
哦，听这边医生说增厚到斑块型成，有的要十几年否是二十几年，再到加重，就是好多年，是这样吗？
王燕医生副主任医师
斑块形成是一个过程，多种因素影响，十几二十几年甚至几十年因人而异。
王燕医生副主任医师
很简单点事您就良好的生活习惯，控制高危因素就行了，没必要过度担心这个事。
患者
好的，最后一个问题
患者
我这个血脂问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我这个血脂以吃药降下来了，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
需要长期吃吗？
王燕医生副主任医师
低脂饮食适当运动。可以口服辛伐他汀晚睡前20mg一个月复查血脂。没有斑块糖尿病心脑血管病，降至正常可以停用饮食运动控制，定期检查血脂。如果停药饮食控制不住就得长期小量维持应用
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王燕
副主任医师
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老边区人民医院 内分泌科