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糖尿病多年，小腿水肿，血糖控制不稳定，空腹血糖9-10。患者女性54岁
医生建议
糖尿病引起的小腿水肿可能与糖尿病周围血管病变或糖尿病肾病有关，建议调整降糖方案，并进行相关检查。饮食上要控制总热量，食物多样化，避免油炸食品、肥肉、糖果等。使用胰岛素笔时，针头建议一次性使用。如有不适，及时就诊。
医生和患者的交流
患者
医生您好，我妈有糖尿病，最近小腿水肿了。
医生
您好，糖尿病引起的小腿水肿需要关注。您母亲糖尿病多久了？
患者
有多年了，两条腿都肿。
医生
那您母亲是确诊的2型糖尿病吗？血糖控制得如何？
患者
是的，血糖控制得不*好，空腹血糖在9到10之间。
医生
那餐后血糖如何？现在用的是什么药？
患者
餐后血糖我也忘了，现在一天打四针，门冬胰岛素三针，甘精胰岛素一针。
医生
血糖控制不稳定，需要调整治疗方案。您母亲有药物过敏史、肝肾功能异常、慢性病史吗？
患者
糖尿病，没有其他并发症，年后检查肾功能和肝功能都正常。
医生
那您母亲最近血糖控制得如何？
患者
最近血糖控制得不*好。
医生
针对您母亲的情况，建议糖尿病饮食，监测血糖，调整降糖方案。
患者
那具体怎么做呢？
医生
建议您母亲睡前使用甘精胰岛素，并监测血糖。
患者
还有其他建议吗？
医生
饮食上要控制总热量，食物多样化，避免油炸食品、肥肉、糖果等。
患者
好的，我会注意的。
医生
使用胰岛素笔时，针头建议一次性使用，避免影响剂量。
患者
好的，我会注意的。
医生
如果您母亲有不适，建议及时就诊。
医生的问诊记录
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