疾病详情
患者为强直性脊柱炎患者，目前主要症状为全身疼痛，尤其是右侧膝关节、两手腕和肩关节。曾使用阿达木单抗治疗，但因其昂贵，希望更换为托法替布。患者同时服用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特和叶酸片，肝肾功能正常，无药物过敏史。
医生建议
根据患者的病情和用药史，建议患者尝试更换为托法替布，并调整现有药物的使用剂量。建议患者定期复查肝肾功能和血压，并根据病情调整治疗方案。
葛洪亮医生和患者的交流
患者
强直性脊柱炎能吃托法替布吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是没治疗前
葛洪亮医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
葛洪亮医生主治医师
强直脊柱炎确诊了吗？目前哪里疼痛
患者
在吗？
葛洪亮医生主治医师
在的
葛洪亮医生主治医师
临床有用托法替布治疗强直脊柱炎的，效果还不错
患者
目前已控制，不疼了，之前是全身疼痛，尤其是右侧膝关节，两手腕肿疼，肩关节也疼。后来住院治疗后改善，一直用*****控制，鉴于*****昂*，想换托法替布，不知道行不行
患者
国产版的托法替布价格比较便宜，是否有效？
葛洪亮医生主治医师
效果肯定***效果更好
葛洪亮医生主治医师
上面化验结果是今天的吗？炎症指标很高
患者
不是，100多的那个是年前病发住院时的检查，现在指标基本恢复
葛洪亮医生主治医师
可以尝试改为托法替布
葛洪亮医生主治医师
效果也不错的
患者
之后体检，谷丙转氨酶升高，是42
葛洪亮医生主治医师
基本正常的，没事
患者
现在一直服用甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，和来氟米特
患者
还有叶酸片
患者
***停用多久可以换成托法替布？
患者
托法替布是否需要和甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，来氟米特继续连用？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
葛洪亮医生主治医师
**功能正常，没有药物过敏史吧
葛洪亮医生主治医师
外周型脊柱关节病吗
葛洪亮医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
葛洪亮医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
**功能就是那个增高，血压也高了。
葛洪亮医生主治医师
那不影响的，血压多少
患者
现在吃药控制住了，得这个病之前血压不高，后面可能是药物影响**升至160，100
患者
现在吃***140，90
患者
这个药需要持续吃吗？
患者
如果效果好是否可以停用甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，以及来氟米特？
葛洪亮医生主治医师
来氟米特可以停药，柳氮磺吡啶 甲氨蝶呤要继续服用
患者
好的，医生
患者
对了，还有一个塞来昔布，塞来昔布可以停用吗？
葛洪亮医生主治医师
前面塞来昔布咋服用的
患者
一天两粒
患者
早晚各一粒
葛洪亮医生主治医师
嗯，先不停用，改为一天一粒
患者
好的
患者
*****停用多久可以用托法替布？
葛洪亮医生主治医师
1-2周后可以
患者
好的，
葛洪亮医生的问诊记录
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葛洪亮
主治医师
已认证
萍乡市人民医院 风湿免疫科