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先心病：室缺增大、嗓子哑与手术时间的讨论
疾病详情
我的孩子出生时心脏有3mm的缺损，现在长到了6mm，嗓子也变得有些哑，医生说可能需要手术，应该如何处理？
医生建议
对于孩子的先心病，我们建议在三个月后再次进行彩超检查，评估室缺的变化情况。如果室缺没有自行闭合，通常在六个月左右进行手术。同时，需要注意孩子的呼吸情况和感冒频率，避免并发症的发生。生活上，应尽量避免感冒，喂奶时控制速度，避免呛奶。
许耀强医生和患者的交流
患者
我的孩子出生时心脏有3mm的缺损，现在长到了6mm，医生说可能需要手术。请问这种情况下，什么时候是最适合的手术时间？
许耀强医生主任医师
通常情况下，先心病的室缺如果在三个月内没有自行闭合，我们会建议在六个月左右进行手术。这样可以避免孩子在成长过程中出现并发症。
患者
我注意到孩子的嗓子最近变得有些哑，这是否与心脏缺损有关？
许耀强医生主任医师
嗓子哑与心脏缺损的关系不大，但如果孩子出现呼吸困难、频繁感冒等症状，需要及时就医。
患者
医生说如果做喉镜检查可能会有窒息的风险，为什么会有这种风险？
许耀强医生主任医师
这是因为在操作过程中，插入喉管可能会引起孩子的不适，导致窒息或晕厥。所以我们需要权衡利弊，选择合适的检查方式。
患者
我担心孩子的室缺会继续增大，是否需要立即手术？
许耀强医生主任医师
一般来说，三个月后再做一次彩超检查，如果室缺没有继续增大，手术可以推迟到六个月左右。
患者
我们想去安贞医院做彩超检查，周六也可以做吗？
许耀强医生主任医师
是的，安贞医院周六也可以做彩超检查。
患者
请问彩超检查的费用是多少？
许耀强医生主任医师
彩超检查的费用是477元。
患者
如果需要手术，手术的费用大概是多少？
许耀强医生主任医师
手术的费用因医院和地区而异，需要具体咨询医院。
患者
如果室缺继续增大，孩子可能会出现哪些症状？
许耀强医生主任医师
如果室缺继续增大，孩子可能会经常感冒，容易发生肺炎。
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许耀强
主任医师
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首都医科大学附属北京安贞医院 小儿心胸外科