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脑梗 大脑影像异常

疾病详情

我突发脑梗,入院检查发现心脏有异物,CTA显示可能有脑血管畸形,偶尔头晕和嗜睡,目前在武汉协和心外科住院,想了解病情和治疗方案。患者男性41岁

医生建议

根据症状和检查结果,初步考虑脑血管畸形动脉硬化心脏瓣膜病等可能的诊断。建议积极配合线下医院心外科完善检查和治疗,并请神经内科会诊评估脑血管畸形情况。生活上,应注意清淡饮食、适当休息、避免受凉及劳累、戒烟限酒、避免辛辣刺激食物。如有病情变化,及时与主治医师沟通。

雷星星医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
脑梗 大脑影像异常
雷星星雷星星医生主治医师
您好,我是内科主治医师雷星星,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
在吗 麻烦看下
患者
3.7突发脑梗,以前一直身体还挺好。入院检查发现心脏有异物。现在大脑这个影像有问题 我看不懂 请问一下
雷星星雷星星医生主治医师
正在看报告单
患者
血压血糖 都一切正常 没有三高 也没有发热没别的问题
雷星星雷星星医生主治医师
患者心电图是否正常的,平时有心房颤动没有呢
患者
正常
患者
做了
雷星星雷星星医生主治医师
患者CTA提示有脑血管畸形的可能性大
患者
是 心脏异物掉进去导致的吗
雷星星雷星星医生主治医师
血管畸形一般是先天形成的居多
雷星星雷星星医生主治医师
心脏如果有赘生物,脱落也是可以引起急性脑栓塞的
患者
那怎么办
雷星星雷星星医生主治医师
患者既往有得过风湿性心脏病没有呢?
患者
很严重吗
患者
没有
患者
有颈椎病
患者
曾因颈心综合症入院
患者
大脑病情严重吗
患者
心脏如果有赘生物,脱落也是可以引起急性脑栓塞的
雷星星雷星星医生主治医师
头颅的情况建议做一个脑动脉造影检查**一步明确动脉畸形的情况,检查的同时可以介入手术治疗
患者
这个是 不是 意思是 大脑这个样子是心脏造成的
雷星星雷星星医生主治医师
从上面的报告单看,不像是脑栓塞,应该没有看见明确的血管堵塞
雷星星雷星星医生主治医师
考虑是大脑血管本身异常引起的发病可能性大
患者
这个介入手术是大手术吗
患者
风险大吗
雷星星雷星星医生主治医师
有风险的,一般部分三甲医院的神经内科才有开展的
雷星星雷星星医生主治医师
您可以问一下患者的主治医师,该医院有开展这个手术没有
患者
叫什么手术
患者
这个手术先做还是先做心脏的
患者
我的天
患者
这个叫什么手术
雷星星雷星星医生主治医师
脑血管介入术后
雷星星雷星星医生主治医师
也叫脑血管造影
雷星星雷星星医生主治医师
建议先检查脑血管的情况,然后同时心血管科、心胸外科会诊评估心脏的情况
患者
这个手术 武***怎么样
雷星星雷星星医生主治医师
可以的,武***是很好的医院了
患者
是先做这个还是先心脏
雷星星雷星星医生主治医师
具体的先后顺序需要多学科进行会诊的
雷星星雷星星医生主治医师
不是简单的看一下报告单就能知道的,还需要评估很多内容
患者
那么说 病情非常复杂
雷星星雷星星医生主治医师
建议患者神经内科住院治疗,心血管科和心胸外科会诊
雷星星雷星星医生主治医师
病情不单纯,涉及多个科室的疾病
雷星星雷星星医生主治医师
因此需要会诊才行
患者
他这个大脑这个影像还是比较严重的是吧
雷星星雷星星医生主治医师
是的
患者
那今天没有用药行不行
雷星星雷星星医生主治医师
脑血管畸形,有血管破裂的风险
患者
明天早上才能见到神经内科专家
雷星星雷星星医生主治医师
患者目前就在武***住院吗
雷星星雷星星医生主治医师
患者目前的症状是怎样的呢
患者
没症状
雷星星雷星星医生主治医师
有语言不清、肢体偏瘫没有呢
患者
偶尔有点头晕
患者
嗜睡
患者
休息好了又不困了
患者
没有别的症状
雷星星雷星星医生主治医师
好的,密切观察患者的意识和精神状况
患者
目前刚进入**心外科住院
患者
也没有用上神经内科的药啊
雷星星雷星星医生主治医师
好的,那不用*担心,在医院,有情况变化,医生**时处理的
雷星星雷星星医生主治医师
目前在心血管科住院,可以请神经内科会诊
患者
这个大脑 您判断是什么病情
患者
我还是不大明白
患者
血管畸形吗
雷星星雷星星医生主治医师
是的,目前没有看见血管堵塞,但是有提示血管畸形,而且脑动脉有扩张,也不排除动脉瘤的可能性
雷星星雷星星医生主治医师
心脏彩超的异常则需要进一步专科医生检查和评估,必要时也是需要手术治疗的
患者
您说的这个手术 他复杂吗
雷星星雷星星医生主治医师
比较复杂的
雷星星雷星星医生主治医师
大医院才能做的
患者
不用开颅 只是介入是吧
患者
预后效果怎么样
雷星星雷星星医生主治医师
可以微创介入,目前的情况应该不用开颅的,具体的还需要神经内科专科会诊后决定
患者
这个是神经内科还是外科
雷星星雷星星医生主治医师
介入一般是神经内科进行的
雷星星雷星星医生主治医师
开颅是神经外科进行
雷星星雷星星医生主治医师
请问您还有其他医药问题需要咨询吗?
患者
脑血管畸形是不是就是 血管瘤概率大一些
患者
动脉瘤
雷星星雷星星医生主治医师
是的
雷星星雷星星医生主治医师
一般血管瘤比较多见
雷星星雷星星医生主治医师
问诊总结:根据您提供的信息及症状,目前初步考虑 脑血管畸形、动脉硬化、心脏瓣膜病 诊断,建议患者目前积极配合线下医院心外科完善检查和治疗,同时建议神经内科会诊评估脑血管畸形的情况 ,建议完善脑动脉造影检查评估病情。
雷星星雷星星医生主治医师
生活上建议:清淡饮食、注意休息、避免受凉及劳累、忌烟酒、忌辛辣刺激食物;病情变化,及时和主治医师沟通
雷星星雷星星医生主治医师
请问您还有其他医药问题需要咨询吗?
雷星星雷星星医生主治医师
希望我的建议能帮到您,祝身**康。
雷星星雷星星医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
雷星星雷星星医生主治医师
我这边为您申请了免费的追问包,您有时间上线后可以继续咨询我
雷星星医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长中西医结合治疗常见内科疾病,如糖尿病、痛风、甲状腺疾病、血脂异常、肥胖、感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、鼻炎、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、食管炎、消化不良、便秘、乙肝、脂肪肝、高血压、冠心病、脑卒中、失眠、头晕、贫血、类风湿关节炎等疾病。

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