疾病详情
患者每天都有心慌的感觉，心脏总是一股一股跳动，持续几秒钟到几分钟，发作频率不定，伴有头晕、胸闷、气短等症状，已有三年，走遍各大医院都未找到原因，目前在服用比索洛尔和抗焦虑药物。
医生建议
根据患者的症状和检查结果，可能存在心律失常和冠脉痉挛的可能性。建议重新复查动态心电图或进行食道调搏检查以排除心律失常的可能性，并去神经内科门诊就诊，调整抗焦虑药物的用量。同时，保持良好的生活习惯，适度锻炼，保证充足的睡眠，调整用药，应该会有所改善。
李乐医生和患者的交流
患者
心脏莫名的跳动有时还心慌有时伴有头晕各种检查，还查不出病
李乐医生主治医师
请问心慌是在什么情况下出现？每次会持续多久？
患者
每天都不定时但是每天都范心脏总是莫名的一股一股跳动几秒钟就过去了有时几分钟之内犯好几次
李乐医生主治医师
除了心慌还有其他的不舒服吗？
李乐医生主治医师
是否做过动态心电图的检查
患者
做过三次动态有一次早搏，早搏六次最近做的事性早搏八次还有一次正常
李乐医生主治医师
之前做动态心电图的过程中是否出现您描述的不适
患者
也范，但是很轻微的没这么严重
李乐医生主治医师
有没有其他基础疾病？
患者
没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
李乐医生主治医师
您的情况主要考虑两种情况，第一为心律失常，如果此次发作比之前频率高，症状种，建议重新复查动态心电图，因为动态心电图是为了*长时间帮助我们抓到不易发现的病变，如果检查期间没有发作，可能就不能抓到，还可以去做食道调搏进行*发，看是否为心律失常所致。第二考虑是否有冠心病，需要完善冠脉CTA明确。
李乐医生主治医师
您的心脏超声检查是看心脏的结构，没有发现异常。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
李乐医生主治医师
您原来做过冠脉CTA血管是正常的，可以再复查动态心电图或者行食道调搏检查排查是否为心律失常所致。
患者
我前两天刚做完二四小时心电图
患者
提示室性早搏八次Xtt改变
李乐医生主治医师
目前心脏检查并未发现严重的问题，可能并非为心脏问题所致
患者
我每次不得劲儿就挂急诊做心电图都正常
李乐医生主治医师
每次发作都有头晕吗？
患者
但是我的症状非常难受啊
患者
偶尔时候有胸闷，气短，头晕
李乐医生主治医师
血压是否正常
患者
吃比索洛尔血压控制的还可以脉搏也正常
患者
我原来低压高九十多
李乐医生主治医师
目前血压控制在什么水平？
患者
脑CT，脑核磁胸CT都基本正常
李乐医生主治医师
睡眠怎么样
患者
一百二十多，八十多有时高点儿脉搏七十多，八十多九十多
患者
偶尔不好偶尔还行爱做梦爱早醒
李乐医生主治医师
发作频繁是否与睡眠不好有关
李乐医生主治医师
症状是白天多发还是晚上多发
患者
好像感觉没有多大关系因为我睡眠好时也犯
患者
上午或者晚上
李乐医生主治医师
考虑也可能存在冠脉痉挛问题
患者
这个做什么检查能查出来
李乐医生主治医师
即心脏血管本身没有问题，但是发生痉挛的时候类似心肌缺血的表现
患者
这个病是不是越来越严重
李乐医生主治医师
您心脏做的各方面检查都是正常的，不要*过紧张。
患者
是不是主动脉夹层后期会发生严重问题
李乐医生主治医师
主动脉夹层的程**时间都会比您目前的严重
患者
我这病莫名的头晕，心慌，心悸，胸闷，气短已经三年了走遍了各大医院都没给出什么原因造成的都说我心理问题
李乐医生主治医师
建议您调节情绪，避免过度紧张，目前使用比索洛尔也是比较适合您的情况。
患者
比索洛尔，我吃一年了血压，脉搏控制的可以但是莫名的一股股跳动问题解决不了
患者
我现在正吃抗焦虑，***吃完症状好像比较严重呢
李乐医生主治医师
目前心脏检查都还好，建议您可以神经内科门诊就诊，看是否需要调节抗焦虑药物。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我吃着药已经四天了症状也不缓解
李乐医生主治医师
不好意思，我是心血管内科医生，您目前所发药物均为神经内科用药，不能给您更专业的建议，还请您神经内科专科就诊，调整用药。
患者
吃完这药，心脏有时莫名的突然跳的快
患者
好的，好的，不好意思啊我这个症状如果治愈不了后期能发生什么严重后果
李乐医生主治医师
目前您的心脏及头颅检查没有发现异常，至少来说危及生命的问题，建议您放松心情，适度锻炼，保证充足的睡眠，神经内科专科门诊就诊调整抗焦虑药物用量。
李乐医生主治医师
目前您的心脏及头颅检查没有发现异常，至少来说没有危及生命的问题，建议您放松心情，适度锻炼，保证充足的睡眠，神经内科专科门诊就诊调整抗焦虑药物用量。
患者
好的，好的，谢谢你了祝你工作愉快家庭**
李乐医生主治医师
如果您没有其他问题，我将结束问诊，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出好评，祝您生活愉快，再见！
李乐医生的问诊记录
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李乐
主治医师
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泰康同济武汉医院 心血管内科