患者下腹部疼痛五天，月经初左右来，来四五天，8号有过性生活但可以排除怀孕，疼痛程度大约是4到5分，月经来临时做过血或尿HCG检测，结果正常。

根据患者的描述，下腹疼痛可能是由多种原因引起的，包括妇科急症如卵巢囊肿蒂扭转或破裂等。建议患者去医院做进一步的检查，包括妇科检查和B超，以明确疼痛的具体原因。在等待检查结果期间，患者应注意休息，避免剧烈活动，保持均衡饮食，禁止同房，保持大便通畅。如果疼痛加剧，应立即就医。