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宝宝咳嗽半个月

疾病详情

孩子咳嗽痰多，发热两天，医院诊断为支气管炎，输液一周无效，咳嗽加重，白细胞降至16，怀疑百日咳，家长担心是否需要转院和更换药物？

医生建议

根据症状和体征，初步判断为百日咳。建议使用红霉素和继续进行雾化治疗。同时，注意观察孩子的咳嗽情况和白细胞计数的变化。如有必要，可以考虑使用激素来缓解痉挛性咳嗽。家长应与医生保持良好的沟通，及时调整治疗方案。

秦旭医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
宝宝咳嗽半个月
秦旭秦旭医生主治医师
家长，孩子有没有发热？咳嗽有没有痰声？ 回想下孩子咳嗽有没有时间规律，比如天气变化容易咳嗽？ 比如起床后咳嗽？躺下后没睡熟咳嗽？睡熟后咳嗽？凌晨咳嗽？运动或者哭闹激动后咳嗽？ 安静时尤其睡着时有没有听到孩子气管发出嘿嘿的喘声？当地看医生有没有医生听了肺后说孩子有喘？看过医生的话有病历记录请发过来看下！ 孩子有没有经常鼻塞流涕？夜间有没有打呼噜？ 孩子用过药吗？用过哪些用过多久效果如何？用过的药拍照过来看下。
患者
咳嗽痰多
患者
发热两天
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
在家咳嗽痰多一星期，咳嗽不严重，有痰咳，没痰不咳
患者
后来咳嗽加重，医院诊断支气管炎
患者
输液一周，没有效果，咳嗽还是严重，输的**和利巴韦林
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
用药一周白细胞降为16，但咳嗽没有任何好转
患者
咳的时候满脸通红，有时候口周发青，表情特别痛苦，持续时间长，换不过气来，身体蜷缩，有时候会放屁拉屎。
患者
一天咳十几次
秦旭秦旭医生主治医师
住院没
秦旭秦旭医生主治医师
注意百日咳
秦旭秦旭医生主治医师
有没有发热
秦旭秦旭医生主治医师
**没
秦旭秦旭医生主治医师
有*****，用的**具体是什么
秦旭秦旭医生主治医师
有没有口服阿奇霉素或者红霉素
患者
住院一周了
患者
每天**吸痰
患者
发热两天后不再发热
患者
怀疑百日咳，无法确诊
患者
口服阿奇霉素两天
秦旭秦旭医生主治医师
是这两天吃的阿奇霉素吗
患者
昨天开始吃的阿奇霉素
秦旭秦旭医生主治医师
**的布地奈德一次用了多少
秦旭秦旭医生主治医师
能检测百日咳杆菌的医院很少
秦旭秦旭医生主治医师
**一天做几次
患者
就一个针管那么多
患者
那现在不能确诊百日咳，但是咳嗽一直不好，该怎么办呢？
患者
继续输**和利巴韦林到什么时候
患者
**一天三次
秦旭秦旭医生主治医师
百日咳根据临床症状考虑就可以用药
秦旭秦旭医生主治医师
**缓解气道痉挛，**的布地奈德一次可以用我1支
秦旭秦旭医生主治医师
希舒美（进口的阿奇霉素）先吃够三天
患者
吃完阿奇霉素感觉痰变多了，嗓子里总是**的
秦旭秦旭医生主治医师
临床诊断百日咳
秦旭秦旭医生主治医师
疾病发展会这样
秦旭秦旭医生主治医师
粘痰多痉挛性剧烈咳嗽
秦旭秦旭医生主治医师
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秦旭秦旭医生主治医师
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秦旭秦旭医生主治医师
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秦旭秦旭医生主治医师
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患者
嗯嗯
患者
谢谢您
患者
这个如果不及时输液治疗，后果也会挺严重是不
患者
阿奇霉素口服两天了，效果不明显
秦旭秦旭医生主治医师
跟医生沟通商量下
秦旭秦旭医生主治医师
可以静脉红霉素
秦旭秦旭医生主治医师
**加上缓解痉挛性咳嗽
患者
之前沟通了好久，医生不愿意换药，说没有指针
患者
说白细胞降下来了，证明**有效
秦旭秦旭医生主治医师
没有找到病毒利巴韦林没有继续用的依据了
患者
孩子咳嗽的时长感觉越来越长
秦旭秦旭医生主治医师
症状还是很典型
患者
她说五十个百日咳样的咳嗽只有一个是百日咳
患者
关键还是没有打百日咳的疫苗
患者
医生想保守治疗可能
患者
但我不知道这么耽误下去孩子会不会不好
患者
要不要转院
秦旭秦旭医生主治医师
这些年国内 百日咳再现 已经引起重视。百日咳病原体检测要求很高一般实验室很难检测出来。孩子症状典型，应该及时治疗。
秦旭秦旭医生主治医师
红霉素是常用药物
秦旭秦旭医生主治医师
**也是常用
秦旭秦旭医生主治医师
丙球可以打帮她提高一下抵抗力
秦旭秦旭医生主治医师
**治疗肺炎*雷伯，连续复查3天痰培养，看下*****还有没，没有了**可以停用
秦旭秦旭医生主治医师
跟医生好好沟通商量
患者
**已经输了八天了
秦旭秦旭医生主治医师
咳嗽厉害嘴唇发紫？咳嗽末尾有没有鸡鸣样回声？半夜咳嗽厉害吗？
秦旭秦旭医生主治医师
鼻涕鼻塞打喷嚏多吗
患者
有吸气声
秦旭秦旭医生主治医师
你对着临床诊断标准核对一下
患者
咳嗽完鼻子里有透明黏胶状鼻涕
患者
打喷嚏还好，一天也会打几次
患者
平时不鼻塞
患者
半夜会咳嗽五次左右
秦旭秦旭医生主治医师
嘴唇发青次数多不多一天下来
秦旭秦旭医生主治医师
半夜咳嗽不好观察嘴唇颜色
秦旭秦旭医生主治医师
跟孩子接触的其他人有没有咳嗽症状
患者
多
秦旭秦旭医生主治医师
持续多久嘴唇颜色会回复红*
患者
不咳后缓一分钟
患者
红霉素输液需要几天
患者
如果这边医生就是不愿意换药，我是否该立刻转院
秦旭秦旭医生主治医师
7-14天为一个疗程
秦旭秦旭医生主治医师
跟医生好好沟通商量
秦旭秦旭医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
对
患者
大同一医院是最好的
患者
这边医生说口服和输液是一样的
秦旭秦旭医生主治医师
好的
患者
口服阿奇霉素和输液哪个好一些
患者
三医院五医院给输阿奇霉素，一医院只让口服进口阿奇霉素
患者
所有医院都没有红霉素
秦旭秦旭医生主治医师
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秦旭秦旭医生主治医师
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秦旭秦旭医生主治医师
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秦旭秦旭医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问地塞米松有必要使用吗？
秦旭秦旭医生主治医师
**用于缓解痉挛性咳嗽，**的**要用，口服或者静脉激素看孩子情况，严重可以短时间用
秦旭秦旭医生主治医师
各位家长，早上好！因节假日调班原因本周六按周一排班，我周六的门诊临时调整到大坦沙院区全天出诊，不在沿江综合楼，需要就诊的家长请留意挂号信息和就诊地点。
秦旭秦旭医生主治医师
亲爱的各位家长们： **通知啦！！！ 下周开始，呼研院小儿呼吸专科周六全天和周日上午的门诊转移至大坦沙院区（**医科大学附属第一医院公众号 在线挂号 大坦沙院区 ***小儿呼吸专科），停车方便，坐地铁6号线河沙站下车。请家长们在挂号和就诊时注意就诊的院区，以免影响您的行程。感谢家长们一直以来对***小儿呼吸专科的信任！
秦旭医生的问诊记录
接诊医生
秦旭
秦旭主治医师

广州医科大学附属第一医院 小儿呼吸科

擅长: 儿童反复咳嗽、咳痰、喘息、鼻塞流涕、打呼噜相关的疾病，包括支气管炎、肺炎、哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染等疾病的诊断和治疗。

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秦旭
秦旭
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广州医科大学附属第一医院 小儿呼吸科