86岁老人大腿根部皮肤表面灼烧痛一个月，表面无红肿现象，止痛药效果不佳，需要了解可能的原因和治疗建议。

根据症状，可能是由于神经性疼痛或血液循环不良引起的。建议进行血管彩超等检查以确定具体原因。治疗上，如果是神经性疼痛，可能需要使用神经调节药物；如果是血液循环不良，可能需要改善生活习惯和进行物理治疗。生活上，建议适当进行温和的运动，如散步，帮助改善血液循环；同时，保持良好的睡眠和饮食习惯也很重要。