36岁男性，血压高达110/180mmHg，担心高血压病，正在服用三种降压药，家中有高血压家族史。
就诊科室： 普通内科
根据检查结果和病史，患者可能患有原发性高血压病。目前的三种降压药物治疗效果良好，建议继续服用。若血压逐渐稳定，可以尝试减少一种药物，首选减少苯磺酸氨氯地平片。此外，患者应采取生活方式干预，包括低盐低脂饮食、控制体重、戒烟酒、规律运动锻炼，并坚持规律服用降压药物，规律监测血压。
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医生建议：高尿酸血症可能与肥胖、糖尿病有关，建议控制体重，低嘌呤饮食，服用非布司他片降低尿酸，定期复查肝功能。生活上保持规律作息，多喝水，避免高嘌呤食物，减少果糖饮料摄入，规律运动。
曹静
副主任医师
京东互联网医院
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曹静
副主任医师
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就诊科室：普通内科
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曹静
副主任医师
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由于目前新冠疫情仍有小范围的反复，疫情防控期间，有可能会面对暂时居家隔离，那么对于老年人来说，有哪些注意事项呢? 由于很多老年人合并心血管慢性基础疾病，所以，老年人居家隔离期间，慢性病自我管理尤为重要。 对于合并高血压的患者，需要备好电子血压计，监测血压，特别是晨起空腹，下午18时左右，以及睡前的血压，这是三次血压高峰，特别是晨峰血压，很多心脑血管急症，如心肌梗塞、脑血管意外等发生，一般就是凌晨或者是晨起时，需要严格控制好晨峰血压；饮食上建议低脂低盐清淡易消化食物，高盐饮食易引起水钠潴留、加重血压升高；另外需要注意保暖、避免受凉，保持良好作息，适量运动，控制好体重，最重要的是每日坚持按时服用降压药及其他长期用药，不能随意增减。如出现反复头晕、头痛、恶心、肢体麻木、无力及语言障碍甚至意识障碍等症状，建议及时就医。 有糖尿病的老人，降糖药及胰岛素每日坚持用药，家中要备好电子血糖仪，定期监测血糖，升高血糖的食物尽量避免，如：白糖、红糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖、蜂蜜，建议吃粗杂粮，食物尽量多样化，宜粗不宜精。多食蔬菜、粗粮，少吃油脂，盐及刺激性食物。 对于有冠心病的老人，除了药物的坚持服用，日常生活上需要保持房间空气流动，避免呼吸道感染而诱发心绞痛、心功能不全的加重，控制好血压、血脂、血糖，保持大便通畅，避免使劲用力屏气。同时如需要保持心态平和，保证每日充足睡眠。如出现反复胸闷、胸痛等心绞痛症状，及气紧、活动后的心累，不能平卧、双下肢水肿等心功能不全症状，建议及时联系社区工作人员及时就医。 另外，高龄老人大多合并有骨质疏松、行走不稳，所以预防跌倒尤为重要，建议老年人在家穿软底防滑鞋，地面一定要保持干燥防滑，老人衣物要宽松不要太紧而影响活动，卫生间最好不要铺设地垫，如果发生老人意外摔倒，应及时拨打120，不要随意搬动移动老人，以免引起骨折的错位，造成二次伤害。 最后，需要强调的是，隔离期间老人难免会出现焦虑紧张情绪，心理上的安全感是最需要解决的问题，这个时候最需要家人的关心开导，应尽量不让老年人处于独居的环境；对于不会用手机或听力视力不好的老年人，家人要充当他们的耳朵和眼睛，多传递积极信息，老年人也应加强跟家人、朋友的沟通，减轻心理压力，保持心情愉悦，好好吃饭，好好休息，才能稳定好慢性疾病，健康快乐的生活，安全度过这个特殊时期。
曹静
副主任医师
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曹静
副主任医师
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1、 最近 7 天，您的血压水平怎么样？ A、没有变化 B、较正常值 140/90mmHg 偏高 C、比用药前降低，但在正常范围 D、低于 90/60mmHg 2、 近 7 天您的心率水平怎么样？ A、没有变化，仍偏快，感觉心慌明显 B、较用药前减慢，在正常范围，安静状态下 60-90 次/分 C、安静状态下低于 60 次/分，甚至更低 3、 近 7 天您的精神状况如何？ A、没有变化 B、较前有所改善，精神一般 C、较前明显改善，精神良好 D、疲劳乏力加重，精神萎靡不振 4、 近 7 天，您的心情如何？ A、不好，情绪有点低落 B、一般，情绪稳定 C、比较好，心情舒畅 D、很好，心情愉悦 5、 您目前还存在哪些不适症状？ A、稍微活动，即感心慌、心悸明显，伴心累、气促 B、头晕、乏力明显 C、眼前发花、黑矇、视野模糊 D、双下肢水肿 E、夜间不能平卧，喘息，端坐呼吸、呼吸困难 F、无不适症状 6、有没有下列不适症状 A、较前加重、持续的头晕、头痛，甚至恶心、反胃 B、一侧肢体感觉乏力、无力及麻木感 C、家人发现患者吐词不清、口角歪斜甚至胡言乱语、答非所问、行为异常 7、服药后有没有出现不良反应、其他不适症状？ A、无不良反应 B、胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、胃痛、腹痛、腹泻、腹胀、食欲差 C、持续头痛 D、乏力，疲惫感 E、测血压偏低，心率低于 55 次/分 F、出现出血症状：牙龈出血、皮下瘀斑瘀点、肉眼血尿
曹静
副主任医师
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