疾病详情
患者早上血压高达190/110和170/109，颅脑CT显示多发腔隙性脑梗死，已服用硝苯地平、替米沙坦和阿司匹林，血压降至150/80，询问是否需要长期服用药物。
医生建议
根据患者的症状和检查结果，初步判断为高血压合并多发腔隙性脑梗死。建议继续规律服用降压药物，包括硝苯地平缓释片和替米沙坦（剂量可适当增加至80mg），并定期复查血压。如血压仍然偏高，可以考虑添加倍他乐克。同时，应注意按时休息，多进行适量的运动。
张文举医生和患者的交流
患者
头痛
患者
***，不知道刚才怎么就退了，是**作的原因还是别的
患者
我就想咨询您一下，我婆婆昨天头疼的受不了，去医院拍片子没事，就是血压高170/110，然后在家里输了一次液，今天早晨头又疼了，想问问您他这个是怎么回事
患者
***在吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
张文举医生主治医师
您好！
张文举医生主治医师
早上有复测血压吗？
张文举医生主治医师
颅脑CT不是没事，有多发的腔隙性脑梗死，新老梗死都有。
张文举医生主治医师
之前血压有关注过吗？
张文举医生主治医师
血压升高达到这个水平有些人会有头晕、头疼的症状，脑缺血、梗死也会引起这类不舒服。
张文举医生主治医师
急性的脑缺血加重，会引起反射性大血压增高，之前的血压应该也是偏高的。
患者
之前我是高
患者
就是自己在家里拿的药
患者
他这个情况吃什么药好
患者
早晨测量190/110 170/109
患者
吃了一片硝苯地平，和替米沙坦，还有阿司匹林
患者
现在测量的是，150/80
患者
他这个现在还用吃药吗？还是等下午在吃
患者
吃什么药比较好
张文举医生主治医师
替米沙坦是多大量的？
患者
40毫*
张文举医生主治医师
替米沙坦的剂量有些偏小，硝苯地平是小瓶装的吗？
患者
***还要问您一个问题，我爸爸硝苯地平是买的尼福达
患者
硝苯地平买的是尼福达
患者
刚才发错了
张文举医生主治医师
硝苯地平缓释片
张文举医生主治医师
现在头还晕吗？
患者
***，我爸爸那八种药里面，有一个利伐沙班，快没有了，村里药店和诊所都关门了，我们这边有疫情，都不让出去了，没有办法买药，请问能有什么替代吗，或者吃别的什么药先凑合着呢
患者
我婆婆说现在好多了
张文举医生主治医师
血压稳定下来症状会好一些，后面血压早晚按时测。
张文举医生主治医师
替米沙坦可以**量，吃80mg，血压稳定在140/90mmHg上下就可以。
患者
好的，只单纯吃替米沙坦吗？还用吃尼福达吗
张文举医生主治医师
硝苯地平缓释片也需要用的
张文举医生主治医师
阿司匹林肠溶片药店基本上，但是性质和利伐沙班性质是不**样大，还是要用。
患者
好的，那药如果实在不能买到，早晨我就用阿司匹林先给他替代吃几天，等解封了我就去给他买
患者
硝苯地平吃一片，替米沙坦吃两片，是同时吃吗？一天吃几次
患者
一个多小时前吃了一片硝苯地平和替米沙坦，还有阿司匹林，现在不用吃吧
患者
他这个除了硝苯地平和替米沙坦，还用添加别的吗？
患者
**时还吃阿司匹林和***
张文举医生主治医师
其他药物配**下
张文举医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张文举医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张文举医生主治医师
症状缓解了，***物后续规律服用就可以，早晚一次硝苯地平缓释片，早上一次替米沙坦80mg
患者
好的非常感谢您
患者
*感谢了
患者
她就吃这四种药就可以吗？利尿的还用吃吗？还有阿司匹林
张文举医生主治医师
按时休息，平时多走一走。
张文举医生主治医师
之前的药物不动
患者
好的谢谢您
张文举医生主治医师
不客气
患者
***，没有阿托伐，可以用瑞舒伐代替吗
患者
都买不到药
患者
我们这边不给配送了
患者
今天180/120
张文举医生主治医师
可以换瑞舒伐他汀。
患者
或者****可以吗
患者
目前家里就这两种
张文举医生主治医师
首选瑞舒伐他汀，普伐他汀稍弱一些。
张文举医生主治医师
昨天晚上血压怎么样？
患者
好的谢谢您
患者
昨天晚上不是很高
患者
就是早晨特别高
张文举医生主治医师
早上起床之后先服用药物，在床上躺一会儿再起床。
张文举医生主治医师
老年人早上血压波动会有一些，但是很少这么高。晚上睡前血压如果还可以的话，可以把替米沙坦放在晚上服用。
患者
好的
患者
我婆婆这些药是不是需要长期服用了
患者
中午和卡扣的工作人员说好了，去乡医院拿了药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
也有没有的，他都拿了替代品
患者
您看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刚测的血压
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您看看我这样给他吃可以吗
张文举医生主治医师
可以
张文举医生主治医师
血压测量前先安静休息一会儿，测两次。有些时候是身体有些紧张，血压才高一些。
患者
好的谢谢***
患者
需要长期服用吧
张文举医生主治医师
需要按时用。前面测得的心率也是偏快的，如果血压之后还是偏高，可以加上倍他乐克。
患者
好的谢谢您
患者
先吃几天看看，稳定就这样吃，不稳定再加倍他乐克
张文举医生主治医师
对👌
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张文举
主治医师
已认证
郑州人民医院 心血管内科