纵隔淋巴结肿大：结核还是血管炎？-京东健康

疾病详情

我发现自己有纵隔淋巴结肿大的情况，活检病理结果不能排除结核和结节病的可能性，化验血的指标在正常范围内，结核菌素试验和皮试结果也正常，医生建议按血管炎治疗，但我不确定是否正确。以前我得过结核，肝脏有钙化灶。请问我应该如何选择治疗？

就诊科室：中医内科

医生建议

根据目前的检查结果，结核和结节病的可能性都存在。考虑到你的临床表现和病史，我们建议先按血管炎的治疗方案进行治疗，并密切观察病情变化。如果需要，我们可以进一步进行淋巴结切除或使用纵隔镜进行更详细的检查。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和接触可能的感染源。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我最近发现自己有纵隔淋巴结肿大的情况，去医院做了活检病理，医生说不能排除结核和结节病的可能性。

医生

根据你的描述和检查结果，目前确实存在结核和结节病的可能性。我们需要结合临床症状和其他检查结果来做出更精确的诊断。

患者

我做了结核菌素试验和皮试，但是结果都正常。

医生

即使结核菌素试验结果正常，也不能完全排除结核的可能性。我们需要继续观察和检查。

患者

当地的医生建议我按血管炎治疗，但我不确定是否正确。

医生

在当前的病理结果下，血管炎治疗是一个可行的选择。我们可以先尝试这种方法并观察效果。

患者

我之前有过结核的病史，医生说肝脏有钙化灶，这会影响我的治疗吗？

医生

结核的病史和肝脏钙化灶不会直接影响你的治疗选择。我们主要依据当前的病理结果和临床表现来制定治疗方案。

患者

如果风湿免疫血管炎和结核都不能确定，我还需要做哪些检查？

医生

在这种情况下，我们可以考虑做淋巴结切除并再次进行病理检查，或者使用纵隔镜进行更详细的检查。

患者

我担心淋巴结切除手术的风险和副作用。

医生

淋巴结切除手术确实有一定的风险和副作用，但在某些情况下，它可能是获取更准确诊断信息的必要步骤。我们会根据你的具体情况来评估风险和收益。

患者

如果我选择按血管炎治疗，副作用会很大吗？

医生

血管炎治疗的副作用因人而异，但通常可以通过调整药物剂量或使用其他药物来控制。我们会密切监测你的情况并做出相应的调整。

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