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我发现自己有纵隔淋巴结肿大的情况,活检病理结果不能排除结核和结节病的可能性,化验血的指标在正常范围内,结核菌素试验和皮试结果也正常,医生建议按血管炎治疗,但我不确定是否正确。以前我得过结核,肝脏有钙化灶。请问我应该如何选择治疗?

医生建议

根据目前的检查结果,结核结节病的可能性都存在。考虑到你的临床表现和病史,我们建议先按血管炎的治疗方案进行治疗,并密切观察病情变化。如果需要,我们可以进一步进行淋巴结切除或使用纵隔镜进行更详细的检查。同时,注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和接触可能的感染源。

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我最近发现自己有纵隔淋巴结肿大的情况,去医院做了活检病理,医生说不能排除结核和结节病的可能性。
医生
根据你的描述和检查结果,目前确实存在结核和结节病的可能性。我们需要结合临床症状和其他检查结果来做出更精确的诊断。
患者
我做了结核菌素试验和皮试,但是结果都正常。
医生
即使结核菌素试验结果正常,也不能完全排除结核的可能性。我们需要继续观察和检查。
患者
当地的医生建议我按血管炎治疗,但我不确定是否正确。
医生
在当前的病理结果下,血管炎治疗是一个可行的选择。我们可以先尝试这种方法并观察效果。
患者
我之前有过结核的病史,医生说肝脏有钙化灶,这会影响我的治疗吗?
医生
结核的病史和肝脏钙化灶不会直接影响你的治疗选择。我们主要依据当前的病理结果和临床表现来制定治疗方案。
患者
如果风湿免疫血管炎和结核都不能确定,我还需要做哪些检查?
医生
在这种情况下,我们可以考虑做淋巴结切除并再次进行病理检查,或者使用纵隔镜进行更详细的检查。
患者
我担心淋巴结切除手术的风险和副作用。
医生
淋巴结切除手术确实有一定的风险和副作用,但在某些情况下,它可能是获取更准确诊断信息的必要步骤。我们会根据你的具体情况来评估风险和收益。
患者
如果我选择按血管炎治疗,副作用会很大吗?
医生
血管炎治疗的副作用因人而异,但通常可以通过调整药物剂量或使用其他药物来控制。我们会密切监测你的情况并做出相应的调整。
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