疾病详情
父亲因急性心衰住院，查出大量心包积液，已穿刺抽水，肺部CT显示肺瘀血，人消瘦盗汗，疑似结核病，现寻求专业医生意见。
医生建议
考虑到心包积液的原因可能是结核病，建议尽快去结核病防治所或传染病医院进行确诊和治疗。同时，注意避免心包填塞的风险。生活中要保持良好的营养状态，增强身体抵抗力。
赵利培医生和患者的交流
患者
心包积液
赵利培医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
赵利培医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
您好
患者
我父亲两周前急性心衰住院
患者
查出来有心包积液 大量 然后经过穿刺抽水
患者
医院建议去结核医院进一步排查结核病
患者
目前刚出院一周 积液又多了
赵利培医生主治医师
还没有去排查吗？
患者
没有
患者
因为目前疫情原因
患者
结核医院不收治
赵利培医生主治医师
心包积液的原因有很多，心衰，肿瘤，低蛋白血症，结核等等，都是需要排查的
赵利培医生主治医师
有的医院也可以查结核相关的抗体
患者
她现在已经造成心衰了
患者
但是一周内大量渗出
患者
目前不知道应该直接去结核医院治疗呢
赵利培医生主治医师
除了心包积液还有其他的症状吗？肺部CT有问题吗？
赵利培医生主治医师
在医院查相关的结核指标了吗？
患者
肺瘀血
患者
积液当时查了 有送去检验科
患者
医院就说是不能确定是结核 让去排查一下
赵利培医生主治医师
不知道在当地医院查结核的相关指标吗？有没有排除肿瘤，低蛋白，及心衰相关的心包积液，如果已经排除其他因素高度怀疑结核，这个只有结核病医院或者结核病防治所或传染病医院才可以确诊，而且抗结核病的药也只有这几个地方才可以开，如果没有办法住院，可以先在门诊查，但是如果心包积液量短时间增加很明显注意避免心包填塞
患者
医生说不能确诊结核性的
患者
又让我们去结核医院治疗 就让我们出院了
患者
不知道为啥
赵利培医生主治医师
只有结核病防治所或结核病医院或传染病医院才有诊断结核的资质
患者
那他们积液中是否查到结核菌我们也不清楚
赵利培医生主治医师
如果积液中查到抗酸杆菌是要高度怀疑的，但是一般阳性率不高
赵利培医生主治医师
可以查查TSPOT
赵利培医生主治医师
如果TSPOT阳性也考虑结核感染
患者
好的
患者
谢谢医生
赵利培医生主治医师
不客气的
患者
人消瘦盗汗是不是也是结核的病因
赵利培医生主治医师
结核可以出现盗汗，消瘦，咳嗽，咯血等症状
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赵利培
主治医师
已认证
新乡市中心医院 心血管内科