疾病详情
我妈妈腰部不适，针灸后有所改善，医生怀疑可能有脊柱结核的风险，结核菌素试验结果强阳性，但胸片排除了肺结核的可能性，腰椎核磁共振没有显示明显的结核表现，目前没有发烧、消瘦或盗汗等症状，只有咽喉不适，需要进一步诊断和治疗。患者信息：我妈妈。
医生建议
根据目前的检查结果，脊柱结核的可能性较小，腰椎间盘突出是主要的病因。建议继续进行保守治疗，包括针灸等物理治疗方法。同时，需要定期复查，监测病情的变化。如果出现神经压迫的症状，可能需要考虑手术治疗。生活中，应避免长时间保持同一姿势，注意腰部的保护和锻炼。
施学东医生和患者的交流
患者
ppd强阳性
患者
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患者
尾号1826
患者
身份证
患者
我妈现在去做了保守治疗，针灸了4次之后，她感觉有点效果。之前晚上平躺床上也会不舒服，现在平躺着脚腰都舒服了。然后现在路走多了，腰都是舒服的，小腿会有轻微的发胀，但是休息一会儿就会好了。
患者
我们那儿中医针灸的医生说有脊柱结核的可能 做了结核菌皮试，强阳性，然后今天去查胸片，已排除肺结核的可能，然后让去脊柱科看。
施学东医生主任医师
腰椎核磁没有明显结核表现。
施学东医生主任医师
结核菌素实验强阳性也可能由于以前得过结核
施学东医生主任医师
有发烧消瘦盗汗等症状吗？
患者
我再确认一下
患者
目前没有这些现象，只有咽喉不适
施学东医生主任医师
如果没有明显症状和影像学证据，单纯结核菌素试验阳性不能诊断结核
患者
明白，谢谢医生。问下胸椎需要看下吗？但是胸这块没有不适症状。
施学东医生主任医师
没有不适症状应该不用检查胸椎。
患者
了解了，那需要进一步做相关检测吗？还是目前先看后面有没有症状之类的，然后后续再去复诊随访 看看影像有没有变化
施学东医生主任医师
可以化验血沉、C反应蛋白等炎症指标看看是否升高。
患者
明白了谢谢。主要还想问问结核菌**性会是因为如果家族里有肠结核影响吗？这个大概是6 7年前的事情了
施学东医生主任医师
有可能是肠结核的原因。
患者
也会导致显示这么强的阳性吗？
施学东医生主任医师
可以的。
患者
明白了谢谢医生，这个结核再根据后面的检测看看。还想问下您我母亲这个突出的情况，是建议保守治疗还是手术，如果手术的话微创是不是不能够解决了？然后再想问下如果手术有推荐的医院吗。
施学东医生主任医师
目前腰椎间盘突出没有压迫神经，可以保守治疗。
患者
后面压迫了就建议手术是这个意思吗
施学东医生主任医师
有压迫，有明显症状才手术，有压迫没有神经压迫症状也可以不手术
施学东医生的问诊记录
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总交流次数
38
医生回复次数
15
患者：男 11岁
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总交流次数
26
医生回复次数
9
患者：男 24岁
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施学东
主任医师
已认证
北京大学第一医院 脊柱科