三岁三个月的男孩高热肚子疼，体温最高达40.2℃，已服用头孢克洛混悬剂和退烧药，症状未改善，疑问是否需要更换药物或其他治疗方法？
就诊科室： 新生儿科
根据患者描述的症状，初步判断可能是由于细菌感染引起的肠系膜淋巴结炎。在无法输液治疗的情况下，可以考虑使用阿莫西林与头孢克洛混悬剂交替服用。若明天仍未退烧，仍需去医院进行输液治疗。同时，需要注意保持良好的饮食和休息习惯，避免食用刺激性食物，多喝水以帮助排毒。
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1岁宝宝最近食欲不振，无过敏史，状态良好。
就诊科室：新生儿科
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医生建议：判断：宝宝可能处于厌奶期，精神状态良好，通常不会有太大影响。建议持续关注宝宝食欲状况。用药建议：无需特殊用药，如症状持续或加重，请及时就医。生活建议：保证宝宝充足休息和水分摄入，尝试多样化的辅食，创造舒适的用餐环境，增加宝宝食欲。
张静
主治医师
临漳县妇幼保健院
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宝宝1岁8个月，无过敏史，咨询维生素AD和液体钙的补充。
就诊科室：新生儿科
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医生建议：疾病：儿童营养补充；重点：建议补充维生素AD和液体钙，注意剂量和服用方法；生活建议：保证宝宝营养均衡，适当户外活动，促进骨骼发育。
张静
主治医师
临漳县妇幼保健院
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六个半月大宝宝牛奶蛋白过敏，吃氨基酸奶粉期间大便绿色且稀，咨询是否正常及如何调整奶粉。
就诊科室：新生儿科
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医生建议：建议继续观察宝宝症状，若大便次数、性状持续异常或出现其他不适，及时就诊。对于氨基酸奶粉和深度水解奶粉的选择，应根据宝宝的过敏程度来决定。同时，注意调整宝宝的饮食和生活习惯，避免过敏源的接触。
张静
主治医师
临漳县妇幼保健院
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文章 早产儿常见疾病一览
作为一名儿科医生，我在临床工作中经常接触到早产儿，他们由于胎龄小于37周，身体各器官构建和生理功能尚未发育成熟，因此更容易患上一些特定的疾病。以下是我对早产儿常见疾病的简述： 新生儿呼吸窘迫综合征：这是早产儿最常见的疾病之一。由于早产儿的肺部发育不成熟，表面活性物质缺乏，导致肺泡塌陷，影响呼吸功能。临床表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫和呼气性呻吟。治疗方面，除了给予一般性的呼吸支持如吸氧、辅助通气外，还需要使用肺表面活性物质替代治疗，以提高肺泡的稳定性，改善呼吸功能。 新生儿肺炎：早产儿由于免疫力低下，容易感染各种病原体，其中肺炎是常见的感染之一。临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。治疗方面，需要根据病原体给予相应的抗生素治疗，同时加强呼吸支持和营养支持。 早产儿视网膜病变：早产儿视网膜发育不成熟，在吸氧或使用呼吸机的过程中，由于视网膜血管未完全发育，容易受到高浓度氧气的损伤，导致视网膜病变。临床表现为视力下降、视野缺损等。预防和治疗方面，需要严格控制吸氧浓度和时间，定期进行眼科检查，必要时进行激光治疗或手术治疗。 早产儿脑病：包括缺血缺氧性脑病和脑室周围白质软化等。由于早产儿的脑部发育不成熟，容易受到各种因素的影响，如缺氧、感染、代谢异常等，导致脑部损伤。临床表现为神经发育异常、运动障碍、智力低下等。治疗方面，需要给予营养支持、康复训练等综合治疗，以减轻脑部损伤的程度和促进神经功能的恢复。 支气管肺-肺发育不良：这是早产儿常见的慢性肺部疾病之一。由于早产儿的肺部发育不成熟，容易受到各种因素的影响，导致支气管和肺部的发育异常。临床表现为持续性的呼吸困难、气促、咳嗽等。治疗方面，需要给予长期的呼吸支持和营养支持，同时加强肺部感染的预防和治疗。 急性坏死性小肠结肠炎：这是早产儿常见的肠道疾病之一。由于早产儿的肠道发育不成熟，容易受到各种因素的影响，如感染、喂养不当等，导致肠道黏膜的坏死和炎症。临床表现为腹胀、呕吐、腹泻、便血等。治疗方面，需要给予禁食、胃肠减压、抗生素治疗等综合治疗，必要时进行手术治疗。 营养不良：早产儿由于吸吮力差、吞咽反射弱等原因，容易出现喂养困难，导致营养不良。临床表现为体重增长缓慢、皮下脂肪减少、肌张力低下等。治疗方面，需要给予营养支持，如静脉营养、肠内营养等，同时加强喂养指导和护理。 综上所述，早产儿由于身体各器官发育不成熟，容易出现多种疾病。作为儿科医生，我们需要根据早产儿的具体情况给予针对性的治疗和护理，以提高他们的生存质量和预后。同时，也需要加强孕妇的产前保健和健康教育，预防早产的发生。
张静
主治医师
临漳县妇幼保健院
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文章 【肠绞痛的症状婴儿怎么缓解？】
一般宝宝出生后 3 周开始就可能出现肠绞痛的症状，如突然大哭或频繁哭闹、睡眠不安、胀气排气多、吐奶、排便费劲或大便偏稀等，还有些宝宝在妈妈帮他按摩腹部的时候表现出抗拒甚至哭闹加剧，或喜欢翘腿、放屁……婴儿肠绞痛是常见的发育问题，一般在宝宝 4-6 个月后会逐渐改善。因此，“等待”才是解决肠绞痛问题的良方。 当出现肠绞痛症状时，妈妈要让宝宝处于舒服的体位，如让宝宝俯卧、侧位等；可以束裹或亲密接触和适当摇晃宝宝，尽量安抚使其平静；进行腹部按摩促进肠道蠕动，帮助排便排气缓解腹胀；每次宝宝吃完奶后都要竖抱拍嗝，如果肠绞痛症状较重，可适当延长竖抱的时间。此外，益生菌和西甲硅油可部分缓解肠绞痛症状。如有发热、脸色苍白、反复呕吐、便血等则应立即到医院检查，不可耽搁诊治时间。
张静
主治医师
临漳县妇幼保健院
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文章 婴儿放屁多，怎么回事？
母乳喂养的婴儿，大便呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状或糊状，偶尔稀薄而微呈绿色，有酸味但不臭，每天排便二至四次。 人工喂养的婴儿，大便色为淡黄或呈土灰色，质较干硬，条状，常带奶瓣，有明显臭味，大便每天1~2次。有的婴儿经常2~3天或4~5天才排便一次，但粪便并不干结，仍呈软便或糊状便，排便时要用力屏气，脸涨得红红的好似排便困难，这其实并不属于便秘。 如果宝宝几天不拉,可能是宝宝根本没吃饱,所以你首先要保证宝宝每天吃饱了。而且你还要看他拉出来的是软便还是硬便。 你需要每天帮宝宝按摩肚子，就是用你中间的三个手指，绕着宝宝的肚脐顺时针按摩，一次5分钟，每天早晚各一次，能帮助宝宝加快肠蠕动，使宝宝产生大便反射。 至于放屁到底是消化良好还是消化不良，这有两种情况，你可以仔细观察一下宝宝，在放屁的时候，宝宝有没有不舒服的表情和表现，有的宝宝在放屁的时候身子会扭动，像不舒服的样子，而且小脸也憋得很红，这就有可能是消化不良。如果宝宝放屁的时候并没有不适，很轻松，那就不用担心，这是宝宝的消化系统运作正常的表现。 还有一种可能是宝宝在吃奶的时候吸进了一部分的空气有关，如果把空气吸进去，就要把它排出来，所以变得很会放屁这也是很正常的。或者奶里的乳糖没有完全消化掉其余的发酵产生的胀气！ 宝宝吃完奶后，建议将宝宝直立抱起，用空心掌轻轻拍他(她)的背部，让宝宝打嗝排气，这样宝宝会舒服很多。
张静
主治医师
临漳县妇幼保健院
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