心衰4级:现服用呋塞米(早晚各一粒)+***(早晚各一粒)+****(以岭药业)4粒x3次+稳心颗粒(以岭药业)1袋x3次。早服拜阿司匹林一片，晚服阿伐他汀一粒。 今天中午正输液(***，氨溴索，泮托拉唑)，忽然晕过去了，服十粒速效救心丸，十几分钟后缓了过
病例信息
患者
男 82岁
症状
心衰4级:现服用呋塞米(早晚各一粒)+***(早晚各一粒)+****(以岭药业)4粒x3次+稳心颗粒(以岭药业)1袋x3次。早服拜阿司匹林一片，晚服阿伐他汀一粒。 今天中午正输液(***，氨溴索，泮托拉唑)，忽然晕过去了，服十粒速效救心丸，十几分钟后缓了过
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刘文玲医生和患者的交流
患者
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图文问诊
患者
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患者
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还有倍他乐克半片
刘文玲
您好！
患者
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您好
刘文玲
当时做心电图了吗？血压多少？
患者
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70－120
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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有淋巴问题，但现在心衰会更快，吃***多了，病人吞咽困难
刘文玲
病人现在心功能还好
刘文玲
心电图有吗？发上来
患者
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刘文玲
吃什么**？药名是什么？
患者
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做过动态心电图，医院没给
患者
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****
刘文玲
普通心电图有吗？
患者
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手头没有，汗
刘文玲
想办法找到或做一个发上来
患者
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对不起啊，能不做吗？老人在农村，很不方便
刘文玲
目前心脏病诊断我还不清楚，建议1.停****2.尽量少输液，必须输的话输慢一点。3.有胸腔积液，三尖瓣返流重，***还要接着用
刘文玲
因为心电图很**
患者
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停了**，请问下吃什么药？
刘文玲
其他的药接着吃
刘文玲
****是*药吧？停了没关系
患者
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是*药
刘文玲
因为病人目前心脏主要的功能（左心功能）还好
刘文玲
过去没有高血压吧？
患者
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有，一直吃氯沙坦，后来高，吃厄贝沙坦，后来观测不稳，随查，高时吃厄贝沙坦
患者
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不高不吃
患者
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每天早9点量血压
刘文玲
他现在吃的那两种****有降压作用，所以可能血压就降下来了
刘文玲
过去有肺部疾病吗？
患者
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一直我带老人去医院，在家*久，得上班，最近疫情期间不方便**了。所以有些麻烦
刘文玲
吸烟吗？
患者
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肺气肿
患者
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以前吸，现在停了
刘文玲
有慢支？
刘文玲
气管炎
患者
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没有，只是肺气肿，现在痰多，所以输了氨溴索化痰
刘文玲
腿肿吗？
患者
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现在不肿，一个多月前因腿肿去医院的，(第2次了)
刘文玲
患者
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输*****后**，回家又肿了一周，加服*****
刘文玲
刘文玲
刘文玲
刘文玲
患者
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这样的话，全是**心脏负担的药物。治疗药物没有了。
刘文玲
目前只能对症处理，有感染的时候应用抗菌谱
刘文玲
***
患者
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低压和高压压差大，60－110和70－120的时候多。这个也是可以的，对吗
患者
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好的，多谢。输液要慢(有淋巴问题，地方医生是过三天输三天维持，而且为暂时提高生存质量，有少量激素)，无积液不用利尿剂(生痰降压)，血压控制在140－150，*****或口服氨溴索。夏天来了会好很多。
患者
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这样理解，对吗
刘文玲
是的，高压不要低于110
患者
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再请问下:****选什么？蒸馏水等的配比数？多谢
刘文玲
用药要听呼吸科的意见，但是，即使光********也有效果
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二尖瓣腱索断裂医院推荐专家
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刘文玲
主任医师
已认证
北京大学人民医院 心血管内科